Exemple de kératose

La kératose — ou kératodermie — est l'hypertrophie des couches cornées de l'épiderme.

Formes de kératose

On trouve dans la littérature médicale : la kératose pilaire atrophiante de Brocq, la kératose séborrhéique et la para-kératose qui sont des formes de kératose qui apparaissent à des âges différents avec, chacune, des topographies spécifiques. C'est une pathologie bénigne (voir ichtyose), mais elle doit se différencier :

du kératoacanthome ;

des lésions pré-cancéreuses cutanées (la kératose actinique ou solaire) ;

du carcinome épidermoïde (aussi appelé carcinome spino-cellulaire).

Histologie

L'histologie permet de distinguer :

l'orthokératose : la couche cornée est anormalement épaisse mais elle est constituée de cellules cornées d'aspect normal (anomalie quantitative mais non qualitative) ;

la parakératose : anomalie qualitative de la maturation cornée caractérisée par la persistance anormale des noyaux dans les cellules de la couche cornée ; la couche granuleuse sous-jacente a disparu.

Modalités

importance variable : modérée à considérable (hyperkératose)

extension variable diffuse : ichtyose régionale : kératose palmo-plantaire

diffuse : ichtyose

régionale : kératose palmo-plantaire

aspect variable adhérente et cohérente ou squameuse crétacée (crayeuse) ostréacée (en coquille d'huitre) papuleuse : kératose folliculaire

adhérente et cohérente ou squameuse

crétacée (crayeuse)

ostréacée (en coquille d'huitre)

papuleuse : kératose folliculaire

atteinte des muqueuses : leucoplasie ou leucokératose. Ce sont des taches blanches permanentes. Histologiquement, on constate l'apparition d'une orthokératose et d'une couche granuleuse, ce qui est anormal sur une muqueuse.