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词典释义:
anémie
时间: 2023-09-23 17:21:25
专八
[anemi]

n.f.1. 贫 2. 〈转义〉不景, 常见用法

词典释义

n.f.
1. 贫
anémie hémolytique [pernicieuse, aplastique]性 [恶性, 再生障碍性] 贫

2. 〈转义〉不景,
anémie des affaires生意清淡

常见用法
souffrir d'anémie患贫

近义、反义、派生词
近义词:
étiolement,  faiblesse,  langueur
反义词:
congestion,  force,  pléthore,  prospérité,  santé
联想词
diarrhée 腹泻; hypertension 压; constipation 便秘; déshydratation 脱水; malnutrition 营养不良; carence 无财产,无资产; maladie 病,疾病; pathologie 病理学; obésité 肥胖; aggravation 加重,加剧,恶化; hémorragie ;
当代法汉科技词典

anémie f. 贫, 贫症;

anémie (achylique, de Faber, de Hayem) 胃液缺乏性贫

anémie (hypoferrique, ferriprive, sidéropénique, par manque de fer) 缺铁性贫

anémie (idiopathique, primaire) 原发性贫

anémie (macroblastique, macrocytaire) 大细胞性贫

anémie (microcytique, microcytaire) 小细胞性贫

anémie (méditerranéenne, érythroblastique) 地中海贫

anémie (mégalocytique, pernicieuse, d'Addison) 恶性贫

anémie agastrique 无胃性贫

anémie aplastique 再生障碍性贫

anémie arégénérative 再生障碍性贫

anémie biermerienne 恶性贫

anémie chlorotique 萎黄病

anémie de Biermer 比膜-阿狄森氏贫(比膜氏贫); 恶性贫

anémie de Biermer de nouveau né 新生儿比氏贫

anémie de Biermer Addison 比膜-阿狄森氏贫(比膜氏贫

anémie de Wilkinson 失利用性贫

anémie des mineurs 钩虫病

anémie des tunnels 钩虫病

anémie foliocurable 叶酸治贫

anémie fonctionnelle 生理性贫

anémie hyperchrome 高色素性贫

anémie hypochrome 低色素性贫; 低指数性贫; 高色素性贫

anémie hémolytique 溶性贫

anémie hémorragique 出性贫

anémie infantile pseudo leucémique 婴儿假白病性贫

anémie infectieuse 感染性贫

anémie leuco érythroblastique 骨髓纤维化

anémie macrocytaire 巨细胞性贫

anémie mégaloblastique 巨细胞性贫

anémie normochrome 色素贫, 正色素性贫

anémie nutritionelle 营养性贫

anémie nutritionnelle 营养性贫

anémie par carence 缺乏性贫

anémie pernicieuse 恶性贫

anémie post hémorragique 失后贫

anémie sidéroblastique 成含铁红球性贫

anémie sidéropénique 缺铁性贫

anémie splénique 脾性贫

anémie splénique myéloïde 髓性脾性贫

anémie toxique 中毒性贫

anémie tropicale 钩虫病

anémie à hématies falciformes 镰状细胞贫

anémie érythroblastique 幼红细胞性贫

pseudo anémie f. 假性贫

substance activante d'anémie 促贫因子

anémie par carence martiale anémie férriprive

短语搭配

souffrir d'anémie患贫血症

anémie symptomatique症状性贫血

anémie pernicieuxse恶性贫血

anémie hémolytique溶血性 贫血

anémie hémolytique溶血性贫血

anémie hypochrome低色素性贫血; 低指数性贫血; 高色素性贫血

anémie macrocytaire巨细胞性贫血

anémie mégaloblastique巨细胞性贫血

anémie infectieuse感染性贫血

pseudo anémie假性贫血

原声例句

De plus, tous les squelettes présentent des signes d'anémie.

此外,所有的骸骨都显示出贫血的迹象。

[硬核历史冷知识]

Un manque de vitamine B12 peut provoquer une anémie, et donc une mauvaise oxygénation du sang.

缺乏维生素B12会导致贫血,因此血液氧合作用不良。

[Chose à Savoir santé]

Il avait étudié les maladies des mineurs, il les faisait défiler toutes, avec des détails effrayants : l’anémie, les scrofules, la bronchite noire, l’asthme qui étouffe, les rhumatismes qui paralysent.

他研究过矿工的疾病,他把这些病一一详细地列举出来:贫血,瘰疬,黑气管炎,气喘病,使人瘫痪的风湿病等等。

[萌芽 Germinal]

Rêveur, M. Grégoire regardait cette femme et ces enfants pitoyables, avec leur chair de cire, leurs cheveux décolorés, la dégénérescence qui les rapetissait, rongés d’anémie, d’une laideur triste de meurt-de-faim.

格雷古瓦先生出神地望着这个可怜的女人和两个孩子,他们面色蜡黄,头发枯槁,身材瘦小,发育不良,受着贫血症的折磨,显出一副行将饿死的人那种难看的丑样。

[萌芽 Germinal]

Je vous laisse comprendre la suite. Marie décède d'une anémie en 1934, elle a 66 ans.

我会让你了解其余的。玛丽于1934年死于贫血,享年66岁。

[喝茶小哥Romain]

D.Mascret: Il y a le sang total, indispensable en cas d'hémorragie et d'anémie sévère, qui sauve des vies, et les globules rouges, qui ne survivent que 42 jours.

- D.Mascret:有全血, 在发生出血和严重贫血时必不可少,可以挽救生命, 还有红细胞, 只能存活 42 天。

[法国TV3台午间电视新闻 2022年12月合集]

Elle est riche en fer, donc on la conseille pour des problèmes d'anémie.

它富含铁,因此建议用于贫血问题。

[自然之路]

例句库

Il se manifeste notamment par une insuffisance rénale et une anémie, une dizaine de jours après la contamination.

尤其是在感染十来天后,表现出肾功能不全及贫血

Il se manifeste notamment par une anémie après la contamination .

在感染后尤其表现出了贫血症状

Il n'existe pas d'étude détaillée sur la nutrition maternelle, hormis celle effectuée par le Ministère de la santé sur l'anémie par manque de fer chez les femmes enceintes, d'où il ressort une incidence de plus de 40 %, taux qui n'est certainement pas bas.

在产科营养方面没有进行广泛调查,不过,卫生部对怀孕妇女的贫血问题做了一项调查,结果显示,发生率超过40%,这个比例相当高。

Fermement résolu à combattre l'inégalité raciale dans le pays, le Gouvernement fédéral a entrepris certain nombre d'actions relatives à la santé des femmes noires : institution d'un examen pour dépistage prénatal de l'anémie falciforme; rédaction et publication d'un livre sous le titre « Adoption d'une optique d'équité dans l'attention aux différences dans le Pacte national pour réduire la mortalité maternelle et néonatale - Soins aux femmes noires »; inclusion d'une question sur la couleur dans les formulaires du Ministère de la santé et dans les systèmes d'information.

联邦政府决心解决巴西存在的种族不平等,采取了与黑人妇女健康有关的某些特定措施:在产前检查中实施镰状贫血检查;编写和出版一本名为“从平等角度关注国家减少产妇死亡和新生儿死亡条约中存在的差异——对黑人妇女的护理”的书;以及在卫生部的调查表和信息系统中列入一个关于肤色的问题。

La malnutrition et l'anémie ont fait leur réapparition dans le territoire palestinien occupé et les carences en oligoéléments ont été nettement prévalentes dans la zone d'opérations de l'Office, au cours de la période considérée : 22 % des enfants de Gaza âgés de moins de 5 ans présentaient une carence en vitamine A, et 54,7 % des enfants de moins de 3 ans vivant à Gaza et 34,3 % des enfants de la même tranche d'âge vivant en Cisjordanie souffraient d'anémie.

在本报告所述期间,在工程处各业务区,微量营养素缺乏症极为普遍,22%的五岁以下儿童维他命A不足;三岁以下儿童在加沙地区有54.7%、在西岸地区有34.3%患有贫血。

Selon les résultats préliminaires d'une étude menée par l'Office dans la bande de Gaza, l'anémie frappe plus de 60 % des enfants de moins de 2 ans, 36 % des femmes enceintes et plus de 43 % des femmes allaitantes4.

近东救济工程处一项初步调查结果表明,加沙地带有60%两岁以下儿童、36%孕妇和43%以上的哺乳妇女患有贫血症。

Il faut pour cela reconstruire et réactiver les principaux établissements de soins, former le personnel de base et développer les programmes de lutte contre le paludisme, les infections respiratoires aiguës, la diarrhée, les parasitoses intestinales, les dermatoses, la malnutrition et l'anémie.

这需要通过重建和重振主要的保健设施,培训关键类别工作人员,扩大防治疟疾、急性呼吸道感染、痢疾、寄生虫、皮肤病、营养不良和贫血症方面的卫生保健方案来实现。

La prévalence de l'anémie chez les femmes enceintes et les enfants de 6 à 24 mois a régulièrement été évaluée dans le cadre d'une stratégie d'apport en fer et en acide folique à des fins prophylactiques.

定期为孕妇和6个月到24个月的婴幼儿评估贫血程度,以执行使用铁和叶酸盐制剂防治贫血的战略。

Selon les études menées au cours de la période considérée, 33,8 % des enfants de moins de 3 ans et 26,2 % des femmes enceintes étaient atteints d'anémie (légère, dans la plupart des cas), les taux les plus élevés étant enregistrés dans la bande de Gaza, avec 54,7 % et 44,7 % respectivement.

在报告所述期间进行的研究表明,33.8%的3岁以下儿童和26.2%的孕妇贫血(多数为轻度贫血),加沙地带的比例最高,儿童为54.7%,孕妇为44.7%。

En outre, l'enregistrement des cas de cancer et d'anémie héréditaire s'effectue dans toutes les zones d'intervention afin de suivre les tendances en matière d'incidence et de prévalence.

此外,在所有业务地区均建立了癌症和遗传性贫血的登记册,以监测发病率和流行趋势。

En outre, comme indiqué précédemment, des études ont été réalisées pour évaluer la prévalence de l'anémie ferriprive chez les femmes et les enfants, les connaissances et les comportements des adolescents scolarisés dans les établissements de l'Office, ainsi que les pratiques actuelles en matière de prescription de médicaments antibactériens.

此外,如上文指出,进行了一些研究,评估妇女和儿童中罹患缺铁性贫血的普遍程度,在工程处学校入学青少年的知识和态度,以及当前抗菌药的处方情况。

Analyse de l'hémoglobine : ce test est important pour établir si une femme enceinte souffre d'anémie.

血色素检查——血色素检查也是针对孕妇的一项重要检查,以确定她们是否贫血。

Les recommandations faites par le Comité pour l'élimination de la discrimination à l'égard des femmes concernant la lutte contre l'anémie et la carence en iode ont été suivies.

正在执行消除对妇女歧视委员会关于减少贫血症和碘缺乏病的建议。

On perçoit de mieux en mieux qu'il est indispensable de prévenir l'anémie pour protéger la santé des femmes et le développement intellectuel des nourrissons et des jeunes enfants.

人们日渐认识到,预防贫血症对妇女健康以及对婴儿和幼童的智力发展至关重要。

L'administration de suppléments diététiques - fer et acide folique - pendant la grossesse, n'a eu que peu d'effet sur les taux d'anémie, en raison des problèmes de distribution.

现在采用的、在妊娠期提供铁-叶酸补充剂的做法由于分配问题对妊娠期贫血症发病率的作用有限。

Parmi eux, un grand nombre de moins de 4 ans souffraient d'anémie.

在这些4岁以下的儿童中,许多罹患贫血症。

121 Suivi de 90 000 femmes enceintes : soins de santé prénatals, dépistage de l'anémie, suppléments de fer et de vitamines, au moins une visite postnatale dans les six semaines suivant l'accouchement.

121 90 000孕妇将获得产前照顾;检查有无贫血症,并获得铁补充剂和维他命,人数相同的妇女将在分娩后六周内至少获得一次产后检查。

124 Contrôle de plus de 240 000 enfants de moins de 3 ans : contrôle de la croissance et du développement et dépistage et traitement de l'anémie.

124 240 000名不满三岁儿童的生长和发展情况将得到监测,检查有无贫血症,并医治有贫血症的儿童。

Selon des études, les taux d'anémie dans la bande de Gaza atteignaient 54,7 % chez les enfants, 35,7 % chez les femmes enceintes et 45,7 % chez les femmes allaitantes.

研究表明,加沙地带儿童的贫血率高达54.7%,孕妇的贫血率高达35.7%,哺乳母亲的贫血率高达45.7%。

Le PAM collabore avec l'OMS et l'UNICEF, dans le cadre de son projet relatif à l'alimentation complémentaire en faveur des femmes enceintes et allaitantes et des enfants, qui vise à réduire la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans et chez les femmes enceintes et allaitantes, à réduire le nombre de cas d'insuffisance pondérale à la naissance chez les enfants et à réduire le nombre de cas d'anémie chez les femmes enceintes.

粮食计划署正与卫生组织和儿童基金会协作,实施它关于为孕妇和授乳母亲及儿童提供补充食品的项目,目的是减少五岁以下儿童、孕妇和授乳母亲的营养不良现象,减轻儿童出生体重不足问题以及缓解孕妇贫血症问题。

法语百科

Anémie Classification et ressources externes Pâleur de la peau d'une main d'une femme avec une anémie sévère (à gauche) en comparaison avec la main de son époux (à droite). CIM-10 D50-D64 CIM-9 280-285 DiseasesDB 663 MedlinePlus 000560 eMedicine med/132 MeSH D000740 Mise en garde médicale

L'anémie (du privatif an- et du grec ancien haimos, « sang ») est une anomalie de l'hémogramme caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine en dessous de sa valeur normale. Ce manque entraîne un mauvais transport par le sang de l'oxygène ou dioxygène.

Elle est diagnostiquée par la numération formule sanguine, examen effectué sur une prise de sang.

Si la baisse concerne les globules rouges et les thrombocytes ou les leucocytes, on parle alors de bicytopénie. Si les trois lignées sont abaissées, on parle de pancytopénie.

Les signes et symptômes

Pâleur des muqueuses chez un chat avec une anémie sévère due à une leucose féline.

Les signes et symptômes communs à toutes les anémies sont :

la pâleur cutanée qui n'est pas toujours évidente et à laquelle le patient et sa famille s'habituent si l'anémie s'installe très progressivement. La pâleur des muqueuses et tout particulièrement des conjonctives est plus évidente. L'observation de l'intérieur de la paupière inférieure est utilisée pour dépister une anémie ;

la tachycardie qui permet, au début, de maintenir une oxygénation correcte des tissus lorsque l'hémoglobine est basse en augmentant le débit cardiaque. Elle survient d'abord à l'effort (montée des escaliers) puis elle devient permanente au repos ;

la dyspnée à type de polypnée a le même rôle ;

les signes neuro-sensoriels témoignent d'une anémie plus marquée induisant un déficit d'oxygénation de l'encéphale. Ces signes sont des céphalées volontiers pulsatiles ; des acouphènes ou bourdonnements d'oreilles ; des phosphènes ou « mouches volantes » ou « papillons » devant les yeux ; des faux vertiges en particulier lors du passage à la station debout voire des lipothymies ;

l'asthénie ou fatigue est plus tardive même si elle est fréquemment signalée, car la cause la plus fréquente des anémies est une carence profonde en fer. Or le fer intervient également au niveau de la myoglobine qui est la protéine de base des muscles avec alors une fatigabilité à la marche. Le fer intervient également au niveau de certains cytochromes d'où cette asthénie fréquent et précoce dans les anémies dites ferriprives par carence en fer ;

Lorsque l'anémie est très profonde, un coma peut survenir entraînant la mort.

L'anémie peut également aggraver des états cardiovasculaires préexistants : décompensation d'une insuffisance cardiaque ou d'une artérite des membres inférieurs. En fin si l'anémie est profonde et brutale, elle peut induire un tableau de type angine de poitrine pouvant conduire le patient en réanimation cardiaque. Ce tableau mime une crise d'angor voire un infarctus mais dans ce cas les artères coronaires sont radiologiquement normales. Une anémie peut bien sûr également décompenser une insuffisance coronarienne préexistante.

À l'auscultation cardiaque, on peut retrouver un souffle fonctionnel (c'est-à-dire sans anomalie cardiaque sous-jacente). En effet, la baisse du nombre de globules rouges dans le sang entraîne une baisse de la viscosité du sang. Le flux normalement laminaire dans le cœur devient turbulent et crée donc un souffle cardiaque réversible après correction de l'anémie.

La tolérance de l'anémie, dont découle l'indication de transfusions sanguines dépend de plusieurs facteurs : son niveau, le degré de diminution du taux de l'hémoglobine, la vitesse de baisse de ce dernier (une anémie chronique est beaucoup mieux tolérée qu'une anémie aiguë), la présence d'autres maladies, en particulier cardio-vasculaire (limitation de la tolérance). Ainsi un taux d'hémoglobine peut parfois descendre jusqu'à 3 g/dl, le risque de mortalité se majorant toutefois en deçà de 7 g/dl.

Causes

Les anémies sont classées en plusieurs familles selon le mécanisme de l'anémie :

Anémie arégénérative : le taux de réticulocytes est diminué : aplasie médullaire Syndrome d'Irradiation aigüe anomalie de la structure de la moelle osseuse hématopoiétique stimulation hormonale diminuée (EPO) anémie par carence martiale (anémie ferriprive) malabsorption du fer (ex. Gastrite collagène) malnutrition saignements occultes (digestifs) / menstruations abondantes (« chlorose des jeunes filles ») anémie par insuffisance en vitamine B12 (Anémie de Biermer dite pernicieuse) ou folates production d'inhibiteurs de l'érythropoïèse, comme dans les inflammations.

aplasie médullaire

Syndrome d'Irradiation aigüe

anomalie de la structure de la moelle osseuse hématopoiétique

stimulation hormonale diminuée (EPO)

anémie par carence martiale (anémie ferriprive) malabsorption du fer (ex. Gastrite collagène) malnutrition saignements occultes (digestifs) / menstruations abondantes (« chlorose des jeunes filles »)

malabsorption du fer (ex. Gastrite collagène)

malnutrition

saignements occultes (digestifs) / menstruations abondantes (« chlorose des jeunes filles »)

anémie par insuffisance en vitamine B12 (Anémie de Biermer dite pernicieuse) ou folates

production d'inhibiteurs de l'érythropoïèse, comme dans les inflammations.

Anémie régénérative : le taux de réticulocytes est normal ou augmenté perte de sang aiguë hémorragies, notamment des pertes de sang cachées et répétées lors d'un cancer du côlon anémies hémolytiques : destruction de globules rouges (hémolyse) cause extra-corpusculaire : immunologique maladie hémolytique du nouveau-né auto-immune immuno-allergique (médicaments) mécanique (valves cardiaques, etc.) toxique splénomégalie : la rate trop grosse piège les globules rouges cause corpusculaire : le globule est détruit à cause de sa fragilité liée à l'hémoglobine drépanocytose (anémie falciforme) Hémoglobine S anormale thalassémie, défaut de synthèse de l'hémoglobine liée à la membrane Maladie de Minkowski-Chauffard RH null déficit enzymatique (G6PD, Pyruvate kinase) régénération après une anémie centrale

perte de sang aiguë hémorragies, notamment des pertes de sang cachées et répétées lors d'un cancer du côlon

hémorragies, notamment des pertes de sang cachées et répétées lors d'un cancer du côlon

anémies hémolytiques : destruction de globules rouges (hémolyse) cause extra-corpusculaire : immunologique maladie hémolytique du nouveau-né auto-immune immuno-allergique (médicaments) mécanique (valves cardiaques, etc.) toxique splénomégalie : la rate trop grosse piège les globules rouges cause corpusculaire : le globule est détruit à cause de sa fragilité liée à l'hémoglobine drépanocytose (anémie falciforme) Hémoglobine S anormale thalassémie, défaut de synthèse de l'hémoglobine liée à la membrane Maladie de Minkowski-Chauffard RH null déficit enzymatique (G6PD, Pyruvate kinase)

cause extra-corpusculaire : immunologique maladie hémolytique du nouveau-né auto-immune immuno-allergique (médicaments) mécanique (valves cardiaques, etc.) toxique splénomégalie : la rate trop grosse piège les globules rouges

immunologique maladie hémolytique du nouveau-né auto-immune immuno-allergique (médicaments)

maladie hémolytique du nouveau-né

auto-immune

immuno-allergique (médicaments)

mécanique (valves cardiaques, etc.)

toxique

splénomégalie : la rate trop grosse piège les globules rouges

cause corpusculaire : le globule est détruit à cause de sa fragilité liée à l'hémoglobine drépanocytose (anémie falciforme) Hémoglobine S anormale thalassémie, défaut de synthèse de l'hémoglobine liée à la membrane Maladie de Minkowski-Chauffard RH null déficit enzymatique (G6PD, Pyruvate kinase)

liée à l'hémoglobine drépanocytose (anémie falciforme) Hémoglobine S anormale thalassémie, défaut de synthèse de l'hémoglobine

drépanocytose (anémie falciforme) Hémoglobine S anormale

thalassémie, défaut de synthèse de l'hémoglobine

liée à la membrane Maladie de Minkowski-Chauffard RH null

Maladie de Minkowski-Chauffard

RH null

déficit enzymatique (G6PD, Pyruvate kinase)

régénération après une anémie centrale

Elles peuvent être classées également selon leurs caractéristiques sur la numération globulaire :

anémie arégénérative : les réticulocytes ne sont plus produits ce qui signe une anémie centrale.

anémie hypochrome : la teneur des hématies en hémoglobine (Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine - TCMH) est inférieur à la norme, par carence en fer par exemple.

anémie macrocytaire : la taille des hématies (Volume globulaire moyen) est supérieure à la norme, par carence en vitamine B12 ou en folates par exemple.

anémie microcytaire : la taille des hématies (Volume globulaire moyen) est inférieure à la norme, par carence en fer par exemple.

Exploration d'une anémie

Il est important de mentionner que le nombre de globules rouges et le taux d'hémoglobine sont plus bas chez la femme et l'enfant que chez l'homme (à cause de son imprégnation androgénique).

Le nombre d'hématies est normalement de 4,5 à 5,5×10 par millimètre cube chez l'homme adulte et de 3,9 à 5,0×10 par millimètre cube chez la femme adulte et l'enfant.

Chez la femme enceinte, il y a une hémodilution physiologique de l'hémoglobine, réduisant alors le taux minimal. Chez le nouveau-né le taux est plus élevé que chez l'adulte et diminue rapidement.

Seuils d'anémie
individu seuil
nouveau-né 14,0 g/dL
enfant de 6 à 59 mois 11,0 g/dL
enfant de 5 à 11 ans 11,5 g/dL
enfant de 12 à 14 ans 12,0 g/dL
femme enceinte 11,0 g/dL
femme non enceinte 12,0 g/dL
homme 13,0 g/dL

Bilan biologique

Frottis sanguin d'un patient présentant une anémie ferriprive - due à une manque de fer.

Pour diagnostiquer l'anémie, seule la NFS (Numération et Formule globulaire Sanguine) est nécessaire. De plus, on fera le dosage des réticulocytes si l'anémie est normo ou macrocytaire. En effet, le compte des réticulocytes permet de déterminer si l'anémie est régénérative (il y a naissance accrue de nouveaux GR pour s'adapter, donc le processus de fabrication des GR fonctionne bien mais il y a perte accrue expliquant l'anémie) ou arégénérative (il n'y a pas de fabrication de nouveaux GR ou du moins, pas d'adaptation de la production (qui devrait augmenter) à la perte.

Pour déterminer l'étiologie de l'anémie, selon le contexte, on pourra réaliser différentes analyses selon la cause suspectée :

Bilan martial : fer sérique, ferritine, capacité totale de fixation de la transferrine, saturation de la transferrine

Vitamine B12 sérique

Folates sériques ± intra-érythrocytaire

CRP

Profil protéique inflammatoire

TSH ultra-sensible, T4

Bilirubine totale et conjuguée

Lactate déshydrogénase (LDH)

Haptoglobine

Frottis sanguin au doigt

Recherche d'agglutinines irrégulières par test de Coombs direct ± Coombs sensibilisé

Hémocultures

Sérologies parasitaires

Frottis sanguin et goutte épaisse à la recherche de paludisme

Électrophorèse de l'hémoglobine

Ponction médullaire ± biopsie médullaire avec coloration de Perls

Test de résistance des hématies à l'hémolyse au saccharose, ou en milieu acide

Dosage de la G6PD et de la pyruvate kinase

Étude de la durée de vie des hématies marquées au technétium 99m

Test de Schilling

Plombémie, car l'anémie peut être induite par le saturnisme

Exploration de l'hémostase : TP, TCA, Temps de saignement, Facteurs de coagulation

Créatinine, urée, acide urique

Cas particuliers

anémie par aplasie : c'est un type rare aux causes inconnues. Elle se caractérise par l'absence ou la diminution des érythroblastes (précurseurs des globules rouges) dans la moelle osseuse. Elle peut être due également à une leucémie.

anémie drépanocytaire : les globules ont une forme étirée réduisant leur capacité de transport d'oxygène. C'est une mutation des molécules d'hémoglobine.

anémie ferriprive : L'origine est un manque de fer fixateur de l'oxygène.

anémie par hémoglobinurie paroxystique nocturne.

Traitement

Le principe du traitement d'une anémie est celui du traitement de son étiologie. Dans certaines situations d'urgence où l'anémie est symptomatique, voire profonde, une transfusion sanguine est réalisée.

L'EPO

L'EPO ou érythropoïétine augmente la production d'hématie par la moelle osseuse. Elle est utilisée essentiellement lors de l'anémie des insuffisances rénales chroniques, mais aussi en cas de chirurgie majeure (colonne, genoux, hanches) permettant de réduire les besoins de transfusion (ex. prothèse du genou).

La transfusion sanguine

On utilise les concentrés globulaires issues des dons du sang. Ils sont perfusés à l'anémique en respectant la compatibilité des groupes et phénotypes sanguins et du rhésus. L'indication est discutée suivant la tolérance de l'anémie, le niveau de cette dernière, son caractère potentiellement évolutif ou non, la présence ou non d'une maladie cardio-vasculaire. La tendance est d'être de plus en plus restrictive dans les indications, une attitude plus libérale ne comportant aucun avantage démontrée en termes de mortalité ou de morbidité. En pratique, La transfusion est quasi systématique en deçà de 6 g/dl. Au delà, elle doit être discutée au cas par cas.

En dehors d'une hémorragie aiguë qui ne demande qu'un bilan minimum, l'absence d'arguments étiologiques cliniques fait demander avant la transfusion, pour ne pas fausser les recherches effectuées ultérieurement :

Numération, formule, plaquettes avec numération des réticulocytes ;

groupage ABO RH K et une recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) ;

fer sérique avec coefficient de saturation de la sidérophylline ;

dosage des folates et de la vitamine B12 ;

bilirubines totale et libre ;

test de Coombs direct.

Autres traitements

Oxygénothérapie nasale en attente de transfusion sanguine en cas de signes d'hypoxie.

Remplissage vasculaire en cas d'hypovolémie.

中文百科

贫血(英语:anemia, anaemia,拉丁语:anæmia)通常定义为血液中红血球或血红素总数量下降的情形;也可以被定义为血液携带氧气能力下降的情况。当贫血慢性发作时,其症状往往不明显,可能包含疲倦、虚弱、呼吸困难或活动能力下降;有时急性发作,就会出现较为强烈的症状,可能包含意识不清、感觉将要昏倒以及想喝更多水。在一个人面色苍白得很明显之前,就已经有显著的贫血状况了。依据不同病因,可能会出现额外的症状。

贫血的原因总共分为三种主要类型:一为失血;二为红血球制造数量下降;三为红血球细胞分解增加。失血可能是由于创伤以及消化道出血等;红血球制造减少的原因包括铁质缺乏、维生素B12缺乏症、地中海型贫血、以及各种骨髓相关的肿瘤等等。造成红血球分解增加的原因包括基因上的异常(例如镰刀型贫血)、感染(例如疟疾)、以及自体免疫性疾病。贫血也可以依红血球的大小及每个红血球中的血红素量进行分类。如果红血球较正常小,则称为小球性贫血;如果较正常大则是巨球性贫血;如果大小在正常范围内则属于正常血球性贫血。诊断标准在男性是血红素低于130-140 g/L(13-14 g/dL),但是在女性时必须低于120-130 g/L(12-13 g/dL)。需要更进一步的测试才能知道病因。

因红细胞容量测定复杂,临床常以血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞压积(Hct)等指标替代,这就可能造成:

假性贫血:红细胞容量,但血容量增加导致血液稀释,使Hb、RBC、Hct等浓度指标下降。见于妊娠、充血性心力衰竭、脾大、低白蛋白血症、巨球蛋白血症等。

漏诊贫血:贫血伴血液浓缩时,Hb、RBC、Hct等浓度指标下降不及红细胞容量,可能导致漏诊。见于急性失血性贫血早期等。

对部分族群而言───比方说孕妇───服用铁剂一类的营养补充品对预防贫血是有帮助的,但是并不推荐用在贫血原因尚不明的病人。进行输血治疗的时机一般视症状而定。对于没有症状的病人而言,血红素值只要不低于60-80 g/L(6-8 g/dL)就不建议给予输血,这样的标准也可以套用在部分急性出血的病人身上。红血球生成刺激剂一般只建议用于严重贫血的患者身上。

贫血是血液疾病中最常见的一种,影响了全球四分之一的人口。全世界大约有十亿人患有缺铁性贫血。女性比男性更容易患病,而孩童、孕妇以及年长者也较容易患病。贫血会增加医疗照护的成本,也会让患者失去工作的能力而降低其生产力。其英文名源自古希腊文:「ἀναιμία(anaimia)」,字根为「ἀν-(an-),否定」,以及「αἷμα(haima),血液」。

诊断

以血红蛋白浓度(Hb)为依据,适用于海平面居民:

小于6月龄的婴儿,血红蛋白浓度变化较大,中国小儿血液学组1989年初定的标准是: 出生~28日龄:<145g/L 1月龄~4月龄:<90g/L 4月龄~6月龄:<100g/L

出生~28日龄:<145g/L

1月龄~4月龄:<90g/L

4月龄~6月龄:<100g/L

贫血是一种继发性改变,因此,贫血的病因诊断更为重要(详见贫血的病因)。

分度

依据血红蛋白浓度(Hb)分度 (单位:g/L) 轻度 中度 重度 极重度 成人 下限~90 90~60 60~30 <30 儿童 下限~90 90~60 60~30 <30 新生儿 144~120 120~90 90~60 <60

分型

依贫血发展速度分:急性贫血、慢性贫血。

依红细胞形态分:主要参考平均红细胞体积(MCV) 大细胞性贫血:MCV>100fL。 正细胞性贫血:MCV在80fL~100fL。 小细胞性贫血:MCV<80fL。

大细胞性贫血:MCV>100fL。

正细胞性贫血:MCV在80fL~100fL。

小细胞性贫血:MCV<80fL。

依骨髓红系增生情况分: 增生性贫血: 增生不良性贫血:

增生性贫血:

增生不良性贫血:

依病因、发病机制分: 红细胞生成减少性贫血 造血原料异常所致贫血 造血细胞异常所致贫血 造血调控异常所致贫血 红细胞破坏过多性贫血:即溶血性贫血 失血性贫血

红细胞生成减少性贫血 造血原料异常所致贫血 造血细胞异常所致贫血 造血调控异常所致贫血

造血原料异常所致贫血

造血细胞异常所致贫血

造血调控异常所致贫血

红细胞破坏过多性贫血:即溶血性贫血

失血性贫血

病因及发病机制

缺铁性贫血:铁来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍、流失过多(如:月经量过多)。

铁粒幼细胞性贫血:多种原因导致的红细胞铁利用障碍。

巨幼细胞贫血:叶酸和/或维生素B12来源不足、吸收障碍、转运障碍、利用障碍。

纯红细胞再生障碍性贫血:骨髓红系造血干祖细胞异常。

先天性红细胞生成异常性贫血:遗传性红系造血干祖细胞良性克隆异常导致红系无效造血。

造血系统恶性克隆性疾病:多能造血干细胞或髓系干祖细胞异常干扰正常红系造血,如骨髓增生异常综合征、白血病等。

继发性骨髓抑制:见于苯、抗癌化疗药、氯霉素、金盐、电离辐射、病毒感染(如EBV、HIV、肝炎病毒、登革病毒)。

针对造血细胞的自身免疫: T细胞功能亢进,经细胞毒性T细胞和/或T细胞因子介导:参与再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿的形成。 B细胞功能亢进,经抗骨髓细胞抗体介导:见于免疫相关性全血细胞减少。

T细胞功能亢进,经细胞毒性T细胞和/或T细胞因子介导:参与再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿的形成。

B细胞功能亢进,经抗骨髓细胞抗体介导:见于免疫相关性全血细胞减少。

骨髓基质细胞及造血微环境异常:见于骨髓炎、骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、髓外肿瘤骨髓转移等。

造血调节因子水平异常:见于慢性病性贫血。其机制可细分为: 正性造血调节因子水平低下:肾功能不全、慢性肝病、垂体功能低下、甲状腺功能减退均可导致EPO生成不足。 肾衰,特别是双肾切除后,体内只剩下肾外(主要是肝脏)来源的EPO,因此EPO水平降至正常的10%。低下的EPO水平必然导致红系造血能力下降,因此,慢性肾衰,特别是双肾切除后的患者,如果没有输血或补充外源EPO的话,往往有严重的贫血,血红蛋白浓度常在50g/L以下。 罕见的情况下,机体产生抗EPO抗体,此时血流中的EPO水平往往低至无法检测,可导致严重的纯红细胞再生障碍性贫血。 慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致IL-1、IL-6、TNFα等炎症因子释放,可抑制EPO的合成。 负性造血调节因子水平升高:慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致TNF、IFN等负性造血调节因子释放,抑制造血。

正性造血调节因子水平低下:肾功能不全、慢性肝病、垂体功能低下、甲状腺功能减退均可导致EPO生成不足。 肾衰,特别是双肾切除后,体内只剩下肾外(主要是肝脏)来源的EPO,因此EPO水平降至正常的10%。低下的EPO水平必然导致红系造血能力下降,因此,慢性肾衰,特别是双肾切除后的患者,如果没有输血或补充外源EPO的话,往往有严重的贫血,血红蛋白浓度常在50g/L以下。 罕见的情况下,机体产生抗EPO抗体,此时血流中的EPO水平往往低至无法检测,可导致严重的纯红细胞再生障碍性贫血。 慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致IL-1、IL-6、TNFα等炎症因子释放,可抑制EPO的合成。

肾衰,特别是双肾切除后,体内只剩下肾外(主要是肝脏)来源的EPO,因此EPO水平降至正常的10%。低下的EPO水平必然导致红系造血能力下降,因此,慢性肾衰,特别是双肾切除后的患者,如果没有输血或补充外源EPO的话,往往有严重的贫血,血红蛋白浓度常在50g/L以下。

罕见的情况下,机体产生抗EPO抗体,此时血流中的EPO水平往往低至无法检测,可导致严重的纯红细胞再生障碍性贫血。

慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致IL-1、IL-6、TNFα等炎症因子释放,可抑制EPO的合成。

负性造血调节因子水平升高:慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致TNF、IFN等负性造血调节因子释放,抑制造血。

血红素异常所致溶血 先天性红细胞卟啉代谢异常:红细胞生成性血卟啉病。 继发性红细胞卟啉代谢异常:铅中毒。

先天性红细胞卟啉代谢异常:红细胞生成性血卟啉病。

继发性红细胞卟啉代谢异常:铅中毒。

珠蛋白异常所致溶血 珠蛋白肽链合成量的异常所致溶血:海洋性贫血。 珠蛋白肽链的结构异常所致溶血:异常血红蛋白病。

珠蛋白肽链合成量的异常所致溶血:海洋性贫血。

珠蛋白肽链的结构异常所致溶血:异常血红蛋白病。

遗传性红细胞酶缺乏所致溶血:如G6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏等。

红细胞膜异常所致溶血 遗传性红细胞膜缺陷:如遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性椭圆细胞增多症、遗传性球形细胞增多症。 获得性血细胞膜GPI锚连蛋白异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿。

遗传性红细胞膜缺陷:如遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性椭圆细胞增多症、遗传性球形细胞增多症。

获得性血细胞膜GPI锚连蛋白异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿。

免疫性溶血 自身免疫性溶血 同种免疫性溶血:血型不符所致的急性输血相关性溶血或慢性输血相关性溶血,新生儿溶血症。

自身免疫性溶血

同种免疫性溶血:血型不符所致的急性输血相关性溶血或慢性输血相关性溶血,新生儿溶血症。

血管性溶血 微血管病性溶血:弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。 血管壁反复挤压:行军性血红蛋白尿。 血管壁异常:血管炎、瓣膜病、人工瓣膜植入术后。

微血管病性溶血:弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。

血管壁反复挤压:行军性血红蛋白尿。

血管壁异常:血管炎、瓣膜病、人工瓣膜植入术后。

物理因素:渗透压改变。

化学因素:氧化剂所致获得性高铁血红蛋白血症。

生物因素:疟疾、黑热病、蛇毒

急性失血性贫血

慢性失血性贫血

法法词典

anémie nom commun - féminin ( anémies )

  • 1. affaiblissement dû à une crise

    l'anémie de la production

  • 2. médecine : en pathologie diminution pathologique du nombre de globules rouges ou du taux d'hémoglobine dans le sang

    souffrir d'anémie

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