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词典释义:
bégaiement
时间: 2023-09-20 10:24:48
TEF/TCF
[begεmɑ̃]

bégaiement 或 bégayement n.m.1. 口吃, 2. (孩牙牙学语时)发音不清的语言3. 〈转义〉摸索, 试验

词典释义
bégaiement 或 bégayement

n.m.
1. 口吃,

2. (孩牙牙学语时)发音不清的语言

3. 〈转义〉摸索, 试验
les premiers bégaiements d'une technique nouvelle一种新技术的初步试验
近义、反义、派生词
联想:
  • parole   n.f. 讲话;发言;词,话语

近义词:
bredouillage,  balbutiement,  bredouillement,  commencement,  début,  tâtonnement
反义词:
aboutissement,  achèvement,  faconde,  volubilité,  éloquence
联想词
surdité 聋; autisme 我向思考, 孤独症; timidité 羞怯,怯懦,不断,腼腆; autiste 自闭症; trouble 混乱,骚动; handicap 退让条件; symptôme 症状,病症; schizophrénie 精神分裂症; langage 语言表达能力; épilepsie 癫痫; traumatisme 创伤病症,外伤;
当代法汉科技词典

bégaiement m. 口吃

短语搭配

les premiers bégaiements d'une technique nouvelle一种新技术的初步试验

原声例句

Quirrell était avec lui. Harry ne parvenait pas à distinguer son visage, mais son bégaiement avait empiré.

奇洛也在那里。哈利看不清他脸上的表情,但他结巴得比任何时候都厉害。

[哈利·波特与魔法石 Harry Potter à l'école des sorciers]

Lorsque Harry croisait Quirrell, il lui adressait un sourire en forme d'encouragement et Ron, de son côté, rappelait à l'ordre quiconque se moquait de son bégaiement.

这些日子,哈利每次在路上碰到奇洛,都要给他一个含有鼓励意味的微笑;罗恩也开始劝说人们别再嘲笑奇洛的结巴

[哈利·波特与魔法石 Harry Potter à l'école des sorciers]

Numéro 2 - The Monster Study En 1939 l’orthophoniste Wendell Johnson lance une recherche sur le bégaiement pour prouver, en gros, que si on est sympa avec les gosses qui bégaient, ils le sont moins.

怪物研究 在1939年,语言治疗师温德尔-约翰逊发起了一项关于的研究,基本上证明,如果你对口吃的孩子很温和,他们的口吃症状就会减轻。

[Topito]

J'ai un fort bégaiement et ça m'a souvent perturbée à l'école, j'arrivais pas à parler et tout.

我有强烈的口吃,它经常在学校打扰我,我不能说话和一切。

[你会怎么做?]

Fils de GI, il naît en Allemagne sur une base américaine et s'inscrit aux cours de théâtre pour soigner son bégaiement. L'armée, une 2de famille.

他是GI的儿子,出生在德国的一个美国基地,并报名参加戏剧课程来治疗他的口吃。军队,第二家族。

[法国TV2台晚间电视新闻 2022年4月合集]

例句库

Pour la famille "trésors" - disque lombaire cou, le bégaiement, la bronchite, les hémorroïdes, et plus l'intérêt de l'humanité, et donc sur la publication en ligne.

为了使家传“珍宝”——颈腰椎间盘突出,口吃,支气管炎,痔疮,更多的造福于人类,故而网上发布。

法语百科

Le bégaiement (également appelé bégaiement persistant, bégaiement développemental persistant, ou bégaiement chronique) est un trouble de la parole affectant le débit de la parole caractérisé par des répétitions et prolongations involontaires des sons, syllabes, mots ou phrases, et par des pauses silencieuses involontaires dans lequel le « bègue » (terme désignant un individu souffrant de bégaiement ou d'un trouble lié) est incapable de produire un son. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) le définit comme une « parole caractérisée par une répétition fréquente de sons et de syllabes ou par des hésitations ou pauses fréquentes, pendant au moins 3 mois », et le classe parmi les « troubles émotionnels ou comportementaux ».

Le bégaiement est défini par d'autres institutions concernées et disciplines médicales, ceci étant souvent l'objet de débats. Le ministère français de la Santé le définit comme un « trouble de l'expression verbale affectant le rythme de la parole en présence d'un interlocuteur ». Le DSM-IV des psychiatres américains le classe comme un « trouble de la communication ». Certains spécialistes francophones ont classé les bégaiements parmi les dyslalies.

Le bégaiement comprend souvent des répercussions psychologiques et sociales modérées voire très lourdes pour la personne affectée. Il existe des cas de suicide où les conséquences du bégaiement sont un facteur avéré mais également à cause des moqueries dont les bègues sont victimes. Dans un grand nombre de pays, et pour les cas assez sévères, il est reconnu par les administrations comme étant un handicap. Certaines personnes concernées refusent au contraire les termes de maladie ou de handicap.

Descriptions

Généralités

Il n'existe en 2012, pas de définition univoque et reconnue par tous les intervenants sur les délimitations du bégaiement, de ses manifestations, de ses conséquences et de ses causes.

Le bégaiement a longtemps été vu — et l'est encore par certains —- comme purement psychologique. Son intermittence sur les mots et sur les phrases, en fonction des conditions, peut amener à penser ainsi, en l'absence de plus de données et de connaissances. De plus, une personne bègue bégaie généralement beaucoup moins lorsqu'elle est seule — ou se croit seule —, lorsqu'elle chante, lorsqu'elle joue un rôle, lorsqu'elle imite quelqu'un, lorsqu'elle prend un accent, lorsqu'elle parle au rythme d'un métronome.

Depuis la fin du XX siècle, des découvertes en imagerie cérébrale et en génétique ont montré que la psychologie à elle seule ne suffit pas à expliquer le bégaiement, ni à résumer le bégaiement observé ou vécu. Une certaine faiblesse cérébrale en relation avec la production motrice de la parole semble fortement probable, bien que le bégaiement semble nécessiter d'autres facteurs pour se développer. La notion de prédispositions biologiques au bégaiement trouve de plus en plus d'arguments au travers des recherches. Ces prédispositions seraient une condition nécessaire ou du moins importante, pour l'apparition du bégaiement. Cela conduit maintenant à l'acceptation du bégaiement comme un problème médical, avant d'être relationnel et social.

Classification selon la phoniatrie occidentale

Les phoniatres et orthophonistes décrivent certaines manifestations audibles du bégaiement comme suit :

Le bégaiement clonique : répétitions de syllabes ou « phonèmes » comme un article, une préposition ou un adverbe monosyllabique précédant un mot ressenti comme « chargé d'obligation » et anticipé bloquant sur sa première syllabe, ou la première syllabe d'un tel mot si l'anticipation porte sur une syllabe suivante. Ex : « Un un un café s'il vous plaît » ou « Un ca café s'il vous plaît ».

Le bégaiement tonique : réalisation du blocage sur un mot (souvent celui qui rompt le silence ou qui donne du sens à l'intervention) et déblocage par l'émission de l'amorce de la syllabe prévue bloquante dans une explosion glottique après une période de résistance. Ex : « Un .....cccccafé s'il vous plaît ».

Le bégaiement tonico-clonique : combinaison des deux types de bégaiement précédents ;

Certains spécialistes rajoutent les manifestations suivantes, qui sont plus indirectes :

Le bégaiement par inhibition rend le sujet inerte après qu'on lui pose une question car il est pris au dépourvu peut-être par anticipation de blocage (au début ou au cours de l'intervention) et n'y trouve sur le moment aucune échappatoire, remarquée ou non. Le sujet présente alors pour les observateurs externes un moment d'absence, avant de reprendre la conversation.

Le « bégaiement » par substitution : le terme « bégaiement » est dans ce cas employé par extension de sens puisqu'il ne souligne pas une non-fluidité constatée. Il s'agit de l'ensemble des modifications de l'intervention prévue qui passent inaperçues aux oreilles des auditeurs et ne correspondent pas, dans leur esprit, à ce qu'ils entendent spontanément par « bégaiement » sans le définir, alors que la personne est tout autant victime du risque anticipé de blocage. C'est en réalité cette variante qui met le doigt sur le problème de fond et constitue la trame quotidienne du vécu de la personne concernée. Par exemple le fait de s'exprimer par synonymes ou périphrases : remplacement du mot anticipé bloquant par un autre : « Un express » au lieu de « Un café », et plus généralement la modification de la structure grammaticale de la phrase avec ajout de mots et d'expressions : « Eh bien, je vais prendre un petit café », y compris le fait de ne plus désigner la même chose (ex : « un chocolat ») ou, tout simplement, de préférer se taire, avec la frustration et l'image faussée donnée de soi qui en découle, même si les auditeurs n'ont entendu ni blocages ni répétitions mais ont plutôt l'impression d'avoir affaire à quelqu'un de confus, timide, sans conversation, manquant d'assurance, nerveux ou même impoli selon le cas.

Les phoniatres francophones classent (ou ont classé) la gravité d'un bégaiement selon quatre degrés de sévérité

Premier degré : bégaiement léger, où l'on note quelques accidents de parole n'entravant pas notablement la communication,

Deuxième degré : bégaiement plus marqué, avec des accidents plus fréquents et plus prolongés, accompagnés éventuellement de troubles associés (tremblements, perte du regard) provoquant des interruptions de la communication,

Troisième degré : bégaiement sévère, avec accidents prolongés, troubles associés plus marqués (révulsion des yeux, spasmes respiratoires...) rendant impossible une communication suivie,

Quatrième degré : bégaiement empêchant pratiquement toute communication, chaque essai de parole étant le plus souvent voué à l'échec du fait de l'importance des « bégayages » et des troubles associés.

Cependant il s'agit d'un classement théorique et indicatif. En effet l'intensité d'un bégaiement chez un même individu peut varier sensiblement d'un instant à l'autre en fonction des circonstances, ou encore indépendamment d'elles.

Certains experts enfin décrivent le bégaiement comme un problème de l'enchaînement de la séquence parlée.

Le bégaiement acquis, ou bégaiement neurologique, est une forme assez rare de bégaiement survenant à l'âge adulte, des suites d'une lésion ou d'un choc traumatique. La personne souffrant de bégaiement acquis, à la différence de celle souffrant du bégaiement persistant, bégaie aussi en chantant et ne bégaie pas plus en début d'énonciation.

Le bégaiement est à distinguer de la disfluence verbale (ou dysfluence verbale).

Descriptions alternatives

D'autres approches sont rencontrées pour expliciter le terme « bégaiement » parmi certains groupes de personnes, regroupées ou non autour d'une méthode ou d'une association. Ces tentatives de redéfinition du terme « bégaiement » sont dues en partie au fait que le terme « bégaiement » désigne à la fois les symptômes et le syndrome. Elles sont aussi l'expression d'une volonté de traduire la souffrance. Par exemple, certains groupes de personnes bègues préfèrent le terme d'incertitude orale. Ce serait le « risque ressenti par une personne de ne pas pouvoir dire exactement ce qu'elle veut dès lors qu'elle se sent écoutée, même potentiellement, alors qu'elle n'a aucun problème dans le cas contraire ». Cette description tient avant tout compte du ressenti de la personne bègue. D'autres personnes ou associations proposent diverses définitions, sur des bases qui ne sont pas forcément fondées scientifiquement.

Manifestations associées

L'effort pour s'exprimer correctement est susceptible d'ajouter des éléments au trouble initial. La personne bègue peut entretenir la peur d'affronter les situations dans lesquelles cela risque de se produire. Elle ressent souvent une dévalorisation psychologique et peut alors montrer des symptômes comme une hyperémotivité, des troubles apparemment moteurs comme des syncinésies, en grec : « mouvements associés », qui ne sont que des tentatives désespérées de faire passer coûte que coûte les syllabes bloquantes en appelant à la rescousse le corps entier, mais de façon inefficace, comme quelqu'un qui se noie fait des mouvements désordonnés au lieu de faire la planche. Des troubles vasculaires et sécrétoires comme l'hypersudation et la rougeur sont également constatés. Certains troubles ne sont pas limités au seul moment de l'élocution tels l'anxiété profonde, la colère et la frustration, la culpabilité ou la haine de soi. L'analogie de l'iceberg a été utilisée pour décrire les rapports entre le bégaiement et ces troubles, à partir de 1970 par l'orthophoniste Joseph Sheehan, en 1985 dans un sens technique par Ivan Impoco de l'Institut international d'élimination du bégaiement et de nouveau en 2007 par Mark Irwin de l'ISA (International Stuttering Association).

Les troubles psychologiques associés sont un sujet controversé, certains spécialistes notamment psychologues ou psychanalystes les considérant comme une cause du bégaiement (et non pas simplement une conséquence), ce que récusent d'autres spécialistes notamment les neurologues.

Cinquante pour cent (50 %) des bègues bredouillent aussi. Le bredouillement est un trouble particulier de la phonation qui se caractérise par des paroles rapides et, ou, un mélange d'idées, produisant un télescopage de syllabes.

État des recherches scientifiques

Le bégaiement a depuis l'origine de la médecine été l'objet de recherches expérimentales diverses et plus ou moins rigoureuses. Plus récemment, l'étude de facteurs génétiques et neurologiques a permis certaines avancées dans la connaissance de ce trouble.

Génétique

La corrélation du bégaiement avec des terrains familiaux est connue depuis très longtemps. Par exemple, les enfants qui ont des parents bègues présentent trois fois plus de risques de développer un bégaiement.

En 2010, après des études au Pakistan, en Angleterre et aux États-Unis, une équipe de chercheurs dirigée par les Dr Changsoo Kang et Dennis Drayna a détecté une mutation des gènes GNPTAB, GNPTG et NAGPA sur le bras long du chromosome 12, ces gènes intervenant dans la fonction lysosomale des cellules. Ces gènes sont déjà associées aux mucolipidoses et pourraient, selon les auteurs de l'étude, expliquer 10 % des cas de bégaiement. Dans leur rapport, les auteurs font allusion au fait que, dans le cerveau de la souris, le cervelet et l'hippocampe montrent de hauts niveaux d'expression de deux de ces gènes. Un quatrième gène, à pénétration faible, a été révélé un peu après.

Neurologie

L'utilisation depuis 1996 de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et d'autres technologies de visualisation (tomographie par émission de positons, IRMf et IRM avec DTI) a permis de mettre en évidence des particularités liées à l'activation de la parole dans le cerveau. Depuis plusieurs années, certains éléments reviennent de façon récurrente dans les rapports d'études. Si certaines anomalies structurelles et fonctionnelles caractéristiques au bégaiement sont maintenant bien connues, elles doivent encore être hiérarchisées.

En 2002, une équipe allemande a découvert une déconnexion fibreuse anormale dans l'opercule rolandique (zone de Brodmann 47) des cerveaux gauches de 14 personnes bègues. On savait déjà que le cerveau des personnes bègues montrait une hypercompensation dans l'hémisphère droit ; il est alors suggéré par Sommer et son équipe que cette hypercompensation est une conséquence de l'anomalie à gauche. En 2006, un nouveau rapport (par Soo Eun Chang et coll.) a montré que chez des enfants de 9-12 ans, l'hypercompensation dans l'hémisphère droit n'est pas encore présente, et que certains enfants rétablis montraient plus de différences dans le cerveau que les persistants. En 2009, une étude par Kell, Neumann, Von Gudenberg et Giraud suggère que chez des personnes qui se rétablissent du bégaiement sans aucune aide, le cerveau mobilise efficacement des zones périphériques à celle de l'anomalie de substance blanche à gauche. Il a été montré dans plusieurs études (De Nil au Canada, Neumann en Allemagne) que les thérapies suppriment l'hypercompensation à droite, bien qu'elle revienne si la thérapie n'est pas maintenue. La réparation optimale du bégaiement par le cerveau est alors associée à l'implication du cortex orbitofrontal postérieur gauche. Dans cette même étude, il est suggéré que le dysfonctionnement des noyaux gris centraux est secondaire, et que la compensation par l'hémisphère droit n'est pas efficace parce que, soit ce dernier est trop éloigné du reste du réseau, soit parce qu'il n'est pas spécialisé. En 2011, une équipe a constaté des différences dans le corps calleux des cerveaux des personnes bègues, par rapport à des personnes à la fluidité de parole normale.

Une étude a suggéré un excès de dopamine dans certaines zones. Le nombre de récepteurs D2 a été également incriminé. Une étude chinoise sur une population Han a montré une légère différence génétique liée à ces récepteurs chez les personnes bègues, bien que ce résultat n'ait pas été confirmé par une équipe américaine (Kang-Drayna). Le Suédois Per Alm suggère dans ses travaux qu'un déséquilibre entre deux sortes de dopamine pourrait être un facteur-clé dans la compréhension du bégaiement.

Une faiblesse des noyaux gris centraux (qui exécutent les tâches musculaires de fond) a été associée à une théorie dite du système prémoteur double, qui fournit une explication au fait de comprendre pourquoi un individu ne bégaie pas lorsqu'il chante, lorsqu'il parle seul, avec un accent ou à l'unisson .

Certains chercheurs ne prennent pas une zone du cerveau en particulier comme point de départ. Des chercheurs chinois ont suggéré, en 2008-2009, un problème dans les relations neurales étendues De même, la façon dont l'hémisphère droit surcompense le défaut dans celui de gauche pose quelques questions.

Rétablissement spontanés partiels ou définitifs

L'étude de cas cliniques confirmés de rétablissement partiel ou définitif de bégaiement persistant développemental, constitue un matériau intéressant pour aider à la compréhension du mécanisme et de l'origine du trouble.

Les 4 patients du Dr R.K. Jones, en 1966, après des interventions chirurgicales au cerveau sur 4 personnes bègues, sans aucun rapport avec le bégaiement, ont vu leur bégaiement disparaître.

En 2010, au Royaume-Uni, un homme a constaté une forte réduction de son bégaiement après une intervention d'un méningiome. La même année, un homme de 59 ans a vu son bégaiement disparaître après une attaque de la circulation postérieure, au niveau du cervelet.

Conclusion provisoire

Ces découvertes assez récentes, qui infirment les idées anciennes voyant le bégaiement et ses variantes comme des troubles purement psychologiques, n'affirment cependant pas que le bégaiement est une fatalité ou que toute thérapie est inutile. De plus amples investigations sont nécessaires pour étayer les connaissances actuelles et éliminer les fausses pistes. Des examens chez les enfants sont très attendus.

Traitements

Sont rassemblées sous ce vocable à la fois des méthodes ou techniques permettant de diminuer ou de mieux contrôler le bégaiement et des méthodes promettant une libération totale. Le plus souvent, le processus est progressif et extrêmement variable selon les individus.

Orthophonie classique

Dans le cadre de l'orthophonie classique, les personnes bègues sont prises en charge par une équipe pluridisciplinaire, composée d'orthophonistes (appelés logopèdes en Belgique et en Suisse) et de psychologues. Ces traitements peuvent être pris en charge par la Sécurité sociale française depuis 1947.Le recours aux psychologues peut être nécessaire chez l'adolescent et l'adulte, où l'impact psychologique du bégaiement est très important. Il est important dans ce cas que la personne bègue soit réellement demandeuse. La formation des psychologues au bégaiement en tant que trouble spécifique n'est pas actuellement définie en France.

Les thérapies cognitivo-comportementales ont intégré les propositions des orthophonistes à leur patient depuis les années 2000, selon leurs promoteurs avec un certain succès. Au contraire, le caractère vérifiable des psychothérapies est mis en cause par certains organismes. De manière très pragmatique, de nombreux groupes de self-help (aide mutuelle) sont organisés en France, le plus souvent sans la présence de praticiens, bien qu'il soit conseillé d'avoir suivi une thérapie avant. Ces groupes permettent aux personnes bègues d'échanger sur leur trouble et ses différentes conséquences sociales, et de se sentir moins isolés.

L'orthophonie classique est dite traditionnellement avoir un taux de réussite important, notamment chez les jeunes enfants qui n'ont pas encore cristallisé la conscience de leur bégaiement. Les taux de rechute sont plus importants chez les personnes plus âgées, adolescents ou adultes. Ce thème est sujet à polémique, les thérapeutes invoquant la difficulté de motiver les patients, et ceux-ci, quand ils sont autorisés à s'exprimer, invoquant la durée du traitement, les rechutes, et la non-compréhension réelle de leur trouble. Pour les adultes, les thérapeutes promettent une amélioration de l'élocution, sans nécessairement une guérison complète.

Produits pharmaceutiques

Plusieurs médicaments ont été testés depuis les années 1980 dans le traitement du bégaiement. Le Zyprexa a été utilisé sous stricte surveillance, car les effets secondaires peuvent être très lourds. On trouve aussi des prescriptions d'Abilify, d'Alprazolam ou de Geodon dans certains cas. Les effets et les réactions aux médicaments par rapport au bégaiement varient selon les individus et les conditions.

Le Pagoclone est un médicament qui a été testé spécialement pour le bégaiement, jusqu'en phase IIb, par l'entreprise pharmaceutique Endo (auparavant Indevus). Le Pagoclone semble agir sur les taux de dopamine dans le cerveau en jouant sur les récepteurs GABA-A. En juillet 2010, le site d'Endo informait que le Pagoclone n'avait pas obtenu les résultats souhaités aux tests de phase II. D'autres tests se poursuivent néanmoins jusqu'en début 2011. Endo a signalé ne plus recruter de cobayes pour ces tests. Le Pagoclone avait suscité beaucoup d'espoirs. Énormément de personnes suivaient l'évolution des tests via l'internet. Une partie des cobayes qui ont pris le Pagoclone pendant plusieurs années ont exprimé les bénéfices qu'ils en ont tiré. Il est possible qu'un sous-type dans la population souffrant de bégaiement soient plus réceptif à cette molécule.

Méthodes alternatives

Diverses méthodes ont été proposées en cas d'échec de l'orthophonie classique, ces méthodes ayant des effets durables ou non. La plus ancienne méthode connue est celle de Démosthène, qui s'entrainait à parler avec de petits galets dans la bouche. Diverses méthodes utilisées par les praticiens diplômés dans les disciplines sonores insistant sur la relaxation et la respiration peuvent donner des résultats positifs.

La technique enseignée en France par Christian Boisard, ancien bègue, associe également relaxation, respiration et contrôle du rythme. La technique enseignée en France et dans les pays néerlandophones par Ivan Impoco et l'Institut d'élimination du bégaiement(IEB), à la fois psychologique et physico-dynamique, est décriée par les professionnels diplômés (orthophonie, phoniatrie). En 1992, à l'issue d'un procès intenté et perdu par les orthophonistes classiques pour exercice illégal de la médecine, l'IEB a été autorisé à continuer sa pratique, en principe sans remboursement de la Sécurité Sociale. Cette technique semble donner des résultats positifs pour un certain nombre de participants, mais des échecs et des abandons sont aussi constatés, comme dans les autres méthodes. Ivan Impoco, initiateur de cette méthode et ancienne personne bègue, utilise de préférence au terme de « bégaiement » le terme d'« incertitude orale ». Selon lui, le problème consisterait essentiellement dans le risque de ne pas pouvoir dire exactement ce que l'on veut.

D'autres méthodes alternatives existent dans d'autres pays, les espaces linguistiques et les conditions pratiques et culturelles d'exercice des thérapeutes étant souvent assez étanches. On peut par exemple, citer la méthode Ropana en Allemagne, qui s'inspire notamment du principe de répétition de l'entrainement sportif.

Deux critiques négatives sont souvent faites aux méthodes non-professionnelles et/ou alternatives. La première, c'est qu'elles ne tiendraient pas suffisamment compte du passé de la personne et de ses particularités. La seconde, c'est qu'en cas de succès, l'information qu'elles donnent sur le bégaiement aurait tendance à être perçue par le public comme étant fondée, ce qui ne serait pas le cas pour beaucoup de personnes concernées. Cette information serait la plupart du temps totalement inhérente à la méthode ou à l'apprentissage, mais pour les personnes adeptes, elle deviendrait une vérité totalement subjective. Cette désinformation à son tour pourrait pousser dans cette direction des personnes à qui ce genre de techniques ne convient pas du tout, entraînant en cas d'échec pour la personne une potentielle culpabilité, que les créateurs de ces méthodes n'apprendraient pas à gérer, et dont ils se déchargeraient de toute responsabilité. Les responsables de ces stages, la plupart du temps n'ont pas les moyens de détecter les tempéraments sur lesquels la méthode pourrait avoir des conséquences néfastes.

Appareils thérapeutiques

La stimulation auditive par modificateurs de l'écoute (Alfred Tomatis,Isi Beller, Guy Bérard, etc.) permet souvent d'améliorer l'élocution, sans que les mécanismes induits soient clairement compris.

Les appareils portables à systèmes de retour audio, par retard ou modification (en anglais DAF ou FAF) ont un effet temporaire d'amélioration de la fluence des personnes bègues. Ces appareils enregistrent le son de la voix de la personne, et la lui renvoie dans l'oreille, mais modifiée. L'effet est similaire à l'effet choral, mais sans que la personne bègue ait recours à une autre personne. Il a été suggéré par plusieurs chercheurs que ces systèmes, dont l'effet est connu au moins depuis les années 1960, ont un impact sur le fonctionnement des noyaux gris centraux dans le cerveau, soupçonnés de dysfonctionnement chez les personnes bègues.

Épidémiologie

La prévalence totale du trouble, c'est-à-dire la proportion des individus développant un bégaiement à une période de la vie, est d'environ 5 %. Le bégaiement apparaît le plus souvent lors de la première enfance, peut faire suite à un retard du langage et « se contracte » vers l'âge de 2 à 6 ans. Ce trouble de l'élocution peut être favorisé par un contexte affectif difficile ou un événement familial particulier.

La proportion d'adultes bègues, au niveau mondial, est considérée comme égale à environ 1 %. Cette proportion semble ne varier que peu selon les langues parlées, les cultures, et les ethnies. Le trouble touche majoritairement (75 à 85 %) les sujets de sexe masculin, le ratio garçons/filles ou hommes/femmes étant évalué à entre 3 et 5, selon les études.

Médias

Personnalités bègues

(Par ordre chronologique de naissance)

Moïse, fondateur du judaïsme

Aristote, philosophe grec

Démosthène, homme d'état athénien

Virgile, poète latin

Claude, empereur romain

Louis II « le Bègue », roi de France

Thomas Becket, dit aussi saint Thomas de Canterbury, archevêque et homme politique anglais

Isaac Newton, philosophe, mathématicien, physicien, alchimiste, astronome et théologien anglais

Charles I, roi d'Angleterre, d'Écosse et d'Irlande

Louis XIII dit « le Juste », roi de France

Jean-Jacques Rousseau, écrivain et philosophe genevois

Napoléon I, empereur des français

Lewis Carroll, auteur anglais d'Alice au pays des merveilles

Théodore Roosevelt, président américain

Paul Valéry, écrivain français

Somerset Maugham, écrivain britannique

Winston Churchill, premier ministre anglais

Albert Einstein, physicien.

Louis Jouvet, acteur et metteur en scène français

George VI, roi du Royaume-Uni, empereur des Indes

Philippe Tailliez, marin, plongeur sous-marin et auteur français. Compagnon de Jacques-Yves Cousteau

Yukio Mishima, auteur japonais

Claude Lanzmann, journaliste, écrivain et cinéaste français

Darry Cowl, musicien et comédien français

Marilyn Monroe, actrice américaine

Carlos, chanteur et acteur français

Patrick Modiano, écrivain français

Francis Perrin, acteur et metteur en scène français

Scatman John, chanteur américain pratiquant le scat.

Arno, chanteur et acteur belge

François Bayrou, homme politique français

Bruce Willis, acteur américain

Jamel Debbouze, comédien français.

Emily Blunt, actrice britannique.

Œuvres de fiction

Le Pavillon d'or, roman japonais de Yukio Mishima, publié en 1956

Le personnage de Billy Bibbit (interprété par Brad Dourif) dans Vol au-dessus d'un nid de coucou, film américain réalisé par Miloš Forman, sorti en 1975

Underground, film serbe réalisé par Emir Kusturica, sorti en 1995

Le Labyrinthe de Pan, film fantastique hispano-mexicain réalisé par Guillermo del Toro, sorti en 2006

Le Discours d'un roi (The King's Speech), film britannique réalisé par Tom Hooper, sorti en 2011 et dont l'un des sujets est la prise en charge du bégaiement du roi George VI du Royaume-Uni (interprété par Colin Firth) par une méthode d'orthophonie peu conventionnelle à l'époque.

Dessins animés utilisant le personnage de Porky Pig

中文百科

口吃(俗称“结巴”、“磕巴”、“口吃”,在台湾,国语念作「ㄎㄡˇ ㄐㄧˊ;Kǒu jí」,中国大陆普通话念作「ㄎㄡˇ ㄔ;Kǒu chī」,古汉语中叫謇。)是一种言语障碍,表现为言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复(语音,音节,单词或短语)、停顿、拖长打断。术语“口吃”通常是与非本意的语音重复相联系的,但是它也包括言语前的反常犹豫或停顿(被口吃者称为“语塞”)和某些语音的拖长(通常为元音)。口吃的许多表现不能被他人观察到;这包括对特定音素(通常为辅音)、字和词的恐惧,对特定情景的恐惧,焦虑,紧张,害羞和言语中“失控”的感觉。

术语“口吃”可以涵盖从最轻微而难以察觉的障碍程度一直到最严重、足以阻碍大多数语言交流的障碍程度。

与发音障碍不同,口吃患者通常在发出语声方面没有障碍。且与失语症(Aphasia)等其它一些言语障碍不同,口吃者通常能够正常地组织词序、语法和语句。与人们通常想象地不同,口吃这一疾病和智力高低没有直接关系。大多数口吃患者除了言语有障碍,身心其他各方面都可以相当健康。而且,焦虑、自信缺乏以及紧张等心理因素通常不是口吃这一疾病的导致因素,而更大程度上是这一疾病的结果。这些心理因素是口吃在一些情况下成为严重残疾的主要因素。口吃者对自身口吃反应出的情绪状态经常形成失常中最难校正的方面。

口吃患者的言语流利程度可能随情境而变化。这和情境所造成的焦虑程度有关。比如在打电话时,一些口吃患者的病状可能会加重。在一些特定的活动,例如唱歌、自言自语或朗读时,一些口吃患者的病状会显着减轻。(有学者认为在这些特定活动中,言语发生的神经机制和其它情境中的不同。)

对于许多中度或重度口吃患者来说,该疾病是生活和事业上的一个巨大障碍。

口吃这一疾病的病理机制尚未完全探明,目前认为和遗传,神经生理,家庭和社会多方面都有关系。

虽然现在有许多针对口吃的治疗和校正方法(参见言语治疗),但是尚未找到治愈口吃的有效手段。

发育性口吃与其它言语障碍

言语急促(Cluttering)

帕金森氏病的言语障碍

原发性震颤的言语障碍

痉挛性失声症(Spasmodic dysphonia)

社交恐惧症

流行病学统计

口吃的发病率因年龄组、语言以及地域而不同。在美国和欧洲,学龄前儿童中的发病率大约为2.5%。大约5%的人口在儿童期的某一阶段患有口吃。 在同一地区,口吃在成年人的发病率约为1%。口吃患者80%为男性,20%为女性。 过去曾有学者认为存在一些没有口吃者或口吃发病率很低的文化或地区,但是现在这种观点基本已经被忽略。不过确实有可能在言语治疗欠发达、欠普及的地区,口吃发病率比较高。

口吃的病因和病理机制

大脑皮层的语言侧化异常。绝大多数正常成年人在说话时,大脑左半球是最活跃的半球,这是因为(大多数人的)左半球主司语言功能。而一些成年口吃者在说话时,右半球较左半球更为活跃。不过这方面的研究目前仅停留在表象,学者不清楚这种异常的语言侧化是否由于左半球语言区域(例如Wernicke和Broca区)的异常导致,也不清楚这是否和成年口吃者的焦虑、恐惧等情感问题有关(已知正常人的右半球主司情感)。,,更加有趣的是,当口吃者在服用氟哌啶醇后而变得流利时,左半球的活跃程度高于右半球。

前扣带回活动异常。有学者发现,口吃的严重程度和前扣带回的(Anterior cingulate gyri)的活跃程度正相关。

前岛叶活动异常。在中风导致口吃的病人中,前岛叶(Insula)都存在损伤。同时又有学者发现,成年口吃者在发生口吃或者想象口吃发生时,双侧岛页都存在异常活动,且激活范围与中风口吃者受损的范围相吻合。

中枢高级听觉区的异常。一些成年口吃者在说话时,听觉皮层的一些区域欠活跃。有学者提出,这可能阻碍了听觉和体感信息的集成,进而导致了口吃。当然这也只是一个有待验证的假说。

颞平面(Planum temporale)异常。通过解剖学方法,有学者发现口吃成人的右侧颞平面面积比左侧的大。而正常成人左侧颞平面的面积比右侧大。(参见颞叶)

基底核活动异常。有学者发现成年口吃者在口吃时,左侧尾状核的活动比正常成年人正常说话时高。这一发现似乎和口吃的过度紧张特征(呼吸道、声门、舌和颚等)一致。

小脑活动异常。有学者发现,成年口吃者在发生口吃或想象口吃发生时,小脑都存在高于对照组两倍以上的异常活动。

边缘系统活动异常有学者发现,口吃者的边缘系统的一些特定部分在口吃者试图流利说话时发生过度激活,但在口吃发生时却没有异常活动。这可能与口吃者的焦虑只在口吃发生前存在,一旦发生责退去的特征有关。

发育性口吃的发生与发展

顾名思义,发育性口吃是一种发育性的疾病。婴儿和儿童的发育遵循一定的规律。导致语龄儿童产生最初口吃的原因尚不清楚。这种最初的口吃在一部分儿童当中保持下来,并且通过青春期,逐步发展成为成年阶段的口吃。儿童发生最初口吃的平均年龄是30个月,儿童口吃一般都在六岁之前产生。 65%的口吃儿童在口吃产生后的一到两年内自动康复。但是,口吃如果是在5岁以后初始的话,就只有18%的几率能够自动康复。康复的平均年龄是3.5岁。六岁以后,儿童口吃一般必须接受言语治疗才可能康复。 在学龄前儿童当中,男童口吃的比例是女童的2倍。且女童口吃康复的比例高于男童。在五年级(大约11-12周岁)以后,男女口吃比例增大到4:1。 家长在发现儿童有口吃症状后,应当立即带孩子找言语治疗医师就诊,不应拖延,更不应坐视不管、祈望口吃自动康复。 所有儿童在学讲话时都会有一些不流利的表现。至于发育性口吃是源于这种自然的言语不流利,还是源于另一种截然不同的非自然言语不流利,是一个有争议的问题。家长为区分正常的言语不流利和初始的发育性口吃,应当咨询专业儿童言语治疗医师。 在儿童期,口吃儿童对自身的口吃并没有意识,也没有焦虑、紧张或恐惧之类的心理表现。儿童口吃经常表现为阵发性,就是说有时说话特别不流利,而有时说话相对流利一些。这种阵发性是发育性口吃的所有阶段都具有的特性。但是在口吃者长大成人以后,口吃中的重复和拖长逐渐增加,并且有时会一起发生,例如“吾。。。我们走走走走吧”。 16岁以后,口吃者开始对自己的口吃问题产生意识,同时病状会在激动、慌张或者有心理压力时加重。从这时开始,口吃者的言语包含阻塞、拖长和重复。而且口吃不流利阶段的时程开始加长。附属的运动症状,例如不自然的眨眼、嘴唇和面部肌肉颤动等,会在言语挣扎或者沮丧时出现。另外,恐惧心理、故意躲避一些语音、字词或者说话场合的行为也在这个年龄段产生,随之而来的是窘迫、羞愧的心理感受。14岁以后,口吃通常被归类为“成型口吃”(Advanced stutter),表现为频繁的、明显的言语异常,说话时不愿与对方发生目光接触,以及使用一些“技巧”来掩饰自己的口吃(比如字词替换、手掩口部等)。成年口吃者的特点是对说话的恐惧心理和频繁地逃避不喜爱的说话场合。在这个阶段,口吃者对自己的病状有充分的意识,并且开始在心理上承认自己是“口吃者”,并且可能产生更加深层次的沮丧、窘迫和羞愧等心理问题。 重要的是,口吃这种疾病并不直接影响智力。但是,口吃者的语言能力确实会受到口吃的负面影响。

口吃的症状和表现

口吃的核心行为(Core Behaviors):也叫做口吃的核心症状(Core Features)。指的就是你这种结巴的、不正常的语言表达方式。也就是你原本应当是流畅的,富有节奏的语言表达过程,被过多的、无法自控的语音重复、拖长和卡壳所中断的这种现象。

口吃的附加行为(Accessory Behaviors):也叫口吃的第二行为(Secondary Behaviors),或口吃的第二症状(Secondary Symptoms)。它指的是你为了逃避和摆脱口吃的核心行为,所表现出的各种不正常动作和行为。像是眨眼、跺脚,清喉咙、面部和脑袋抽搐,咬手指……以及说话故意停顿,或逃避某些容易使自己感到压力、说话结巴的场合等等。

口吃心理(Affective Reactions):口吃最为神秘而巨大的部分,包含了情感和认知两个方面。它既包括了口吃给你所带来的恐惧、焦虑、压力、羞耻、内疚、挫折等负面感觉和情绪,也包括了由此导致的你对口吃、对自己、对整个人生和世界的看法和认知。

口吃,不是单纯的语言问题,也不是单纯的心理问题,它是一个复杂的多面体!它是一种由“口吃核心行为”、“口吃附加行为”和“口吃心理”这三大层面所构成的、非常复杂的语言失调症。这三大层面紧紧纠缠,成为了一个整体,不可分割。

口吃语言行为,是口吃的核心,是一切的基础!口吃的核心行为,即口吃语言行为,是一切痛苦的根源。口吃的附加行为和口吃心理,都是围绕着它而产生的。

口吃,不是静态的,是一个动态的恶性循环!口吃的核心行为、口吃的附加行为和口吃心理,这三者构成了动态的恶性循环: 口吃语言行为,导致了口吃心理的产生; 口吃心理,其所带来的焦虑、紧张和压力,不但会让你结巴得更厉害;还会导致附加行为的产生; 口吃的附加行为,原本是口吃者因恐惧和羞耻,为逃避和摆脱口吃而发生的行为。但它却让口吃者的语言行为更加“偏离常态”,最终成为了这种“不正常语言行为”的一部分,并与口吃核心行为一起,反过来进一步加重口吃心理的恶化。

口吃语言行为,导致了口吃心理的产生;

口吃心理,其所带来的焦虑、紧张和压力,不但会让你结巴得更厉害;还会导致附加行为的产生;

口吃的附加行为,原本是口吃者因恐惧和羞耻,为逃避和摆脱口吃而发生的行为。但它却让口吃者的语言行为更加“偏离常态”,最终成为了这种“不正常语言行为”的一部分,并与口吃核心行为一起,反过来进一步加重口吃心理的恶化。

重复。重复可以发生在一个音素、一个字(音节)、一个词或一个短语。(比如字的重复“现现现现在几点了?”,或者音素的重复,比如“吾吾吾吾我要出去一下”)。虽然正常人和口吃者说话时都会发生重复,但是正常人不太可能重复一个音素,通常只重复字、词或短语,而且正常人一般只重复1到2次,而口吃者经常会重复6次以上。

拖长。拖长的现象在口吃当中也很常见。摩擦音类型的辅音是比较容易产生拖长的音素,例如“丝”当中的/s/,“书”当中的/sh/,“风”当中的/f/等。

停顿。口吃中的停顿分为非填充停顿和填充停顿两类。 非填充停顿是话语当中长得异常的静默。这种停顿与正常话语当中的停顿的不同在于时间长、发生在通常不应停顿的地方(例如一个词的两个字之间)。这些停顿可以发生在辅音,也可以发生在元音。在停顿发生时,口吃者的声门时常会关闭,造成声带无法发生振动。 填充停顿是利用一些“插入语”(比如“嗯”、“呃”等)来替代本应该发出的语音。正常人的话语也会有这类插入语。口吃者在不流利时经常使用这些填充来缓解压力或掩饰症状。

非填充停顿是话语当中长得异常的静默。这种停顿与正常话语当中的停顿的不同在于时间长、发生在通常不应停顿的地方(例如一个词的两个字之间)。这些停顿可以发生在辅音,也可以发生在元音。在停顿发生时,口吃者的声门时常会关闭,造成声带无法发生振动。

填充停顿是利用一些“插入语”(比如“嗯”、“呃”等)来替代本应该发出的语音。正常人的话语也会有这类插入语。口吃者在不流利时经常使用这些填充来缓解压力或掩饰症状。

成人口吃的治疗

第一阶段为检查阶段。医师对口吃者进行检查,确定其所具有的口吃核心行为和附属行为,以及口吃造成的心理感受和态度

第二阶段为脱敏阶段。在这个阶段中,口吃者告诉别人他/她有口吃,冻结口吃核心行为,并且自主地口吃(“自愿口吃”)

第三阶段为改变阶段。通过“抵消”(cancellation)、“逃脱”(pull-outs)、“准备”(preparatory sets)等方法,口吃者可学会如何“轻松地口吃”。所谓“抵消”方法,就是在发生口吃时停顿一会,再重新说出想说的字词;所谓“逃脱“方法,就是逃出口吃的状态,进入流利的话语;“准备”方法是指预先想好可能发生口吃的字词,并将“轻松口吃”方法用于这些字词。

第四阶段为巩固阶段。口吃者在这个阶段中学会自动地“逃脱”、完成“准备”、完成一些练习。最终,口吃者将对自身的认识由一位口吃者变为一位大多数说话流利只是偶尔口吃的人。

更详细的信息请参见抗口吃药物条目。

文化

中国成语「期期艾艾」是指口吃的意思,期期是指西汉时周昌说话不流利,艾艾是曹魏名将邓艾,说话结舌的样子。

患有口吃的名人

韩非,战国思想家,法家代表人物

司马相如,西汉文学家,汉赋大家

扬雄,西汉文学家,汉赋大家

邓艾,曹魏名将,督军灭蜀

陆羽

德摩斯梯尼,古希腊演说家

伊索,古希腊寓言家

维吉尔,古罗马作家、诗人

牛顿,英国著名物理学家,牛顿力学和物理光学的奠基人,微积分的发明人之一

路易斯·卡罗,英国作家,《爱丽丝梦游仙境》的作者

乔治六世,英国国王

丘吉尔,英国政治家、演说家及作家

查尔斯·达尔文,英国著名生物学家,进化论的奠基人

玛丽莲·梦露,美国著名演员

杰克·韦尔奇,美国通用电气公司主席

罗温·艾金森,英国喜剧演员

快嘴约翰,美国快嘴歌手

刘晓波,中国作家,人权活动家

周迅,中国演员、歌手

区宗杰,澳门银行家、政治家

葛瑞·盖斯,英国歌手

胡枫,香港演员

法法词典

bégaiement nom commun - masculin ( bégaiements )

  • 1. trouble de la parole par répétition saccadée de syllabes ou par blocage de l'émission vocale

    le handicap du bégaiement

  • 2. début caractérisé par une maladresse provisoire

    le bégaiement d'une méthode nouvelle

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