Extrait de Salvia Divinorum. Fumée, cette plante entraîne de puissantes hallucinations.

Un hallucinogène est une substance chimique psychotrope qui induit des hallucinations, soit, aux doses usuelles, des altérations des perceptions, de la cohérence de la pensée et de la régularité de l'humeur, mais sans causer de confusion mentale persistante ou de troubles de la mémoire. Cet état, appelé état modifié de conscience par certains usagers, peut aussi être atteint par une démarche spirituelle, la méditation ou à travers l'art.

Malgré la variété de leurs modes d'action et de leurs structures chimiques, les hallucinogènes sont rassemblés dans une seule catégorie dans la plupart des classifications des psychotropes. Il s'ensuit que leurs caractéristiques diffèrent selon la classification utilisée, selon que les critères employés concernent leurs effets subjectifs, leurs mécanismes pharmacologiques ou encore leurs aspects légaux. En raison de l'allure de leur effet, ils sont aussi décrits et désignés comme des perturbateurs du système nerveux central. Les effets des hallucinogènes sont clairement différents de ceux des stimulants comme la cocaïne ou de la méthamphétamine, bien qu'ils augmentent aussi la vigilance ou l'activité.

La plupart des hallucinogènes appartiennent à des familles de molécules ayant des structures chimiques particulières, capables d'agir sur des sites spécifiques du cerveau tels que les récepteurs des neurotransmetteurs et leurs transporteurs, tout comme les psychotropes prescrits légalement. C'est ainsi qu'ils peuvent modifier qualitativement la perception, la pensée et l'émotion.

Histoire

Carrés pré-découpés de papier buvard contenant du LSD. Associé au mouvement hippie dans les années 1960, il reste l'hallucinogène le plus consommé, avec des millions d'utilisateurs dans le monde.

Historiquement, certaines de ces substances connaissent des utilisations rituelles ancestrales dont certaines ont survécu jusqu'à nos jours via notamment le chamanisme et certains cultes (l'ayahuasca par exemple). Leurs usages rituels sont variés : objet de culte, divinatoire, curatif, rituel de passage, initiation, transe, communication avec un autre monde, cérémonie avec fonction sociale. C'est à ce type d'usage que s'adresse le terme enthéogène. Il existe de nombreuses preuves de l'usage de ces substances dans les civilisations antiques et c'est l'apparition des grandes religions monothéistes qui est responsable de la disparition de ces usages qu'elles désignaient comme incarnant le mal.

Malgré leur aspect ancestral, la société occidentale moderne ne s'est véritablement intéressée à ces substances qu'au tout début du XX siècle et surtout après la découverte du LSD et la révolution culturelle qui lui fut contemporaine. Ces substances furent alors testées principalement dans des buts thérapeutiques notamment lors de psychothérapies. Leur usage dans des buts militaires fut aussi l'objet de recherches commanditées par des instances officielles comme la CIA (projet MK-Ultra) mais n'obtint jamais les résultats escomptés.

Leur popularité croissante conduira à leur interdiction et la plupart de ces substances sont aujourd'hui illégales, même si certaines exceptions persistent pour usage religieux.

Il existe actuellement un renouveau de la recherche scientifique et médicale dans les pays occidentaux (États-Unis, Israël, Suisse, Espagne), de nombreuses études expérimentales ayant désormais démontré l'utilisation possibles de certains hallucinogènes dans des indications médicales et spirituelles.

Les hallucinogènes sont essentiellement des éléments végétaux ou des alcaloïdes qui en sont extraits ; des produits de synthèse et exceptionnellement des substances d'origine animale type venin.

Usages thérapeutiques

Les substances ayant un caractère hallucinogène sont souvent employées en médecine, principalement pour les effets physiques (anesthésie, par exemple) que certaines d'entre elles peuvent induire, mais jamais (ou très rarement) dans un but hallucinatoire. Les hallucinations sont donc évitées au moyen de faibles dosages, ou d'autres substances associées pour contrer ces effets.

La classe des hallucinogènes dissociatifs est très utilisée en médecine humaine et vétérinaire, mais à hauts dosages ils sont la plupart du temps associés à un sédatif (souvent de type benzodiazépine) pour éviter la survenue d'hallucinations.

De même, les substances à activité anticholinergique, qui sont classées dans le groupe des hallucinogènes délirants, sont largement employées en médecine, mais à des doses très inférieures aux doses psychotropes.

Enfin, les hallucinogènes psychédéliques ne sont de nos jours pas utilisés en médecine, à de très rares exceptions près.

Précautions

Un protocole d'administration des hallucinogènes a été mis en place par une unité spécialisée du Centre Johns-Hopkins de l'Université Johns-Hopkins.

Classification selon les effets cliniques

Comme tout psychotrope, les hallucinogènes altèrent l'homéostasie du système nerveux central en agissant sur les concentrations en neuromédiateurs : acétylcholine, dopamine, noradrénaline, sérotonine…

En s'attachant prioritairement aux allures des hallucinations produites en rapport avec le mode d'action, il a été dégagé trois classes d'hallucinogènes : les délirants, les dissociatifs et les psychédéliques. Bien sûr, la parenté des structures chimiques induit une proximité des modes d'action.

Hallucinogènes délirants

Datura stramonium, une plante de la classe des hallucinogènes délirants.

Les hallucinogènes de ce type sont des anticholinergiques et leurs effets peuvent être apparentés au somnambulisme. Ils ne créent pas de pharmacodépendance. Les alcaloïdes des daturas appartiennent à ce groupe.

Ils induisent de véritables hallucinations et non seulement des illusions, les effets secondaires sont notamment la déshydratation et une dilatation de la pupille (mydriase).

Ils sont hautement toxiques et présentent des risques de surdosage.

Leur classement les divise en :

Tropanes atropine scopolamine hyoscyamine benzilate de 3-quinuclidinyle

atropine

scopolamine

hyoscyamine

benzilate de 3-quinuclidinyle

Antihistaminiques diphénhydramine dimenhydrinate cyclizine

diphénhydramine

dimenhydrinate

cyclizine

Hallucinogènes dissociatifs

Flacon de kétamine, un anesthésiant détourné comme hallucinogène dissociatif.

Beaucoup d'hallucinogènes dissociatifs ont un effet dépresseur sur le système nerveux central et peuvent conduire au décès par dépression respiratoire en cas de surdose. Les effets sont généralement marqués par une sensation de décorporation (sensation de sortir de son corps) et une analgésie. Certains sont susceptibles de provoquer une pharmacodépendance.

Classement pharmacologique :

Antagonistes des récepteurs ionotropes du glutamate NMDA (acide N-méthyl-D-aspartique) et ligands du sigma 1 : dextrométhorphane (DXM) kétamine méthoxétamine (MXE) phéncyclidine (PCP) 4-MeO-PCP (methoxydine) 3-MeO-PCP (memocyclidine) ibogaïne (également classée comme psychédélique)

dextrométhorphane (DXM)

kétamine

méthoxétamine (MXE)

phéncyclidine (PCP)

4-MeO-PCP (methoxydine)

3-MeO-PCP (memocyclidine)

ibogaïne (également classée comme psychédélique)

Agonistes des récepteurs opioïde kappa salvinorine A (origine végétale), le principe actif de la Salvia divinorum

salvinorine A (origine végétale), le principe actif de la Salvia divinorum

Agonistes des récepteurs GABAA muscimole

muscimole

Divers (gaz) protoxyde d'azote

protoxyde d'azote

Hallucinogènes psychédéliques

Carrés de papier buvard contenant de la DOB, un hallucinogène psychédélique synthétisé en 1967 par Alexander Shulgin.

Un hallucinogène psychédélique n'induit pas de pharmacodépendance, mais provoque des modifications de l'humeur, de la pensée et de la perception qui ne se rencontrent habituellement que dans des états comme les rêves, la transe ou la méditation.

C'est un terme aussi utilisé aux États-Unis pour désigner les hallucinogènes.

Plusieurs sont des agonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT2A (LSD, mescaline). D'autres cibles moléculaires incluent la monoamine oxydase, les récepteurs des endocannabinoïdes (THC du cannabis), des catécholamines.

Certaines classifications incluent les empathogènes (tels que la MDMA (ecstasy), qui est aussi un stimulant) dans les psychédéliques, bien qu'ils puissent induire une forme de dépendance.

Classification des hallucinogènes par structure chimique

D'un point de vue structurel, il est possible de les répartir en plusieurs groupes, notamment :

les phényléthylamines, aux effets particulièrement variés, leur classification est difficile selon ce critère. (contient par exemple mescaline, ecstasy) ;

les dérivés indoliques : les dérivés de la tryptamine (contient par exemple DMT, psilocybine, ibogaïne) ; les dérivés de l'acide lysergique (contient par exemple LSD, LSA) ;

les dérivés de la tryptamine (contient par exemple DMT, psilocybine, ibogaïne) ;

les dérivés de l'acide lysergique (contient par exemple LSD, LSA) ;

les arylcyclohexylamines (contient par exemple kétamine, PCP) ;

les hallucinogènes à structures diverses (contient par exemple salvinorine A).

kétamine, N-éthylnorkétamine

méthoxétamine (MXE)

phéncyclidine (PCP), 3-MeO-PCP, 4-MeO-PCP

tilétamine

tétrahydrocannabinol (THC)

AM-2201

dronabinol

JWH-018

nabilone

protoxyde d'azote (gaz hilarant)

LSA (ergine)

LSD, ALD-52, AL-LAD, ETH-LAD, 1P-LSD, PRO-LAD

LSM-775

LSZ

DMT, bufoténine, psilocine, psilocybine, 5-MeO-DMT

ibogaïne

DET, 4-HO-DET

DiPT, 4-HO-DiPT

2,alpha-DMT, 2-Me-DMT, 5-MeS-DMT

DPT

alpha-ET

4-HO-MET

MiPT, 4-HO-MiPT, 4-MeO-MiPT, 5-MeO-MiPT

4-HO-MPT

alpha-MT

alpha,N,O-TMS

5-MeO-TMT

mescaline

bromo-DragonFly (BDF)

2C-B, 2C-B-FLY, 2C-BCB, 2C-B-NBOMe

2C-C, 2C-C-NBOMe

2C-D, 2C-D-NBOMe

2C-E, 2C-E-NBOMe

2C-G, 2C-G-3, 2C-G-5, 2C-G-N

2C-I, 2C-I-NBOMe

2C-N

2C-P

2C-T, 2C-T-2, 2C-T-4, psi-2C-T-4, 2C-T-7, 2C-T-8, 2C-T-9, 2C-T-13, 2C-T-21

2C-TFM, 2C-TFM-NBOMe

Aleph (DOT), Aleph-2, Aleph-4, Aleph-6, Aleph-7

DOB

DOC

DO-EF

DO-ET

DOI

DOM, psi-DOM

DON

DOPR

MDA, MDEA, MDMA (ecstasy)

salvinorine A

atropine, hyoscyamine, scopolamine

benzilate de 3-quinuclidinyle

bipéridène

diphénhydramine, diménhydrinate

doxylamine

trihexyphénidyle

muscimole

dextrométhorphane (DXM)

Classifications basées sur les expériences subjectives

L'expérience hallucinogène peut être extrêmement variable selon le dosage du produit, l'environnement et la nature de l'individu.

Dans les années 1960 des classifications de ces expériences ont été proposées. La principale distingue quatre types d'expériences :

expérience de psychose, assimilée au bad trip décrit par les usagers, expérience de peur et d'angoisse avec possibilité de tentative de suicide ;

expérience cognitive, sensation de lucidité extrême de la pensée ;

expérience esthétique, avec modifications des perceptions sensorielles, illusions voire hallucinations ;

expérience psychodynamique, revivance de souvenirs oubliés, expérience souvent traumatisante pouvant aboutir à une tentative de suicide ou à une décompensation psychotique.

Une autre classification des psychiatres américains Robert E. L. Masters et Jean Houston en 1966 propose aussi quatre niveaux d'expériences :

niveau sensoriel, le premier stade de l'intoxication aux hallucinogènes, sensation de modification corporelle, distorsions spatiales, visions colorées ;

niveau de rappel des souvenirs, forte introspection parfois accompagnée de sensations de mort et de renaissance ;

niveau de symbolisation, le matériel psychique élaboré lors du rappel de souvenirs est interprété par le psychisme, perception métaphorique sur les thèmes récurrents à l'humanité : la création, Dieu, le paradis, etc.

niveau intégral, expérience d'une « illumination », ou d'un sentiment d'auto-transformation fondamentale et positive. Ce type d'expérience est jugé exceptionnel (5 % des usagers de LSD selon Masters et Houston) et ne s'attache à aucune élaboration symbolique ou délirante.

Difficultés terminologiques

Les termes hallucinogène et psychédélique ont été proposés par les psychiatres Humphry Osmond, Abram Hoffer et John R. Smythies en 1954.

Il est courant que l'on assimile à tort toute substance provoquant un épisode hallucinatoire - même si cela n'est pas son effet principal - aux hallucinogènes. De même, des produits induisant une perte totale de contact avec la réalité, malgré la présence concomitante d'hallucinations, ne sont pas des hallucinogènes au sens pharmacologique strict.

Ces confusions sont particulièrement critiquées par les chercheurs en ethnobotanique, qui reprochent à ce terme d'associer systématiquement l'idée d'hallucinations aux substances qu'ils étudient et aux populations qui les utilisent, alors que les véritables hallucinations ne sont provoquées que par une faible portion de ces produits. En outre, les témoignages des utilisateurs indiquent que la nature des hallucinations varie selon la substance.

Il convient par conséquent de bien différencier l'usage courant du terme (« favorisant des hallucinations ») et le sens pharmacologique (terminologie). Pourtant, même chez les chercheurs et les cliniciens, le terme « hallucinogène » est souvent employé comme synonyme pour la classe pharmacologique des psychédéliques ou psychodysleptiques.

Propositions de termes spécifiques

De nombreux termes ont été proposés pour préciser les effets des hallucinogènes et ainsi les classifier : « délirogène », « enivrant », « hypnotique », « lucidogène » (qui génère la lucidité), « mysticomimétique » (qui simule le mysticisme), « phanérothyme » (âme ouverte à la vue), « phantastica » (utilisé par Louis Lewin en 1924 dans sa monographie du même nom), « psychostimulant », « psychotogène » (qui génère les psychoses), « schizogène » (qui génère une rupture), « stupéfiant »…

Quelques termes ont émergé :

« Psychotomimétique » signifie « qui simule les psychoses » ; ce terme a été retenu par l'OMS qui le définit comme « un agent chimique qui induit des changements de la perception, de la pensée, et du jugement proches de ceux observés dans les psychoses sans induire une atteinte définitive de la mémoire et de l'orientation caractéristiques des syndromes organiques. » Selon certains auteurs, les psychotomimétiques induisent une stimulation psychomotrice et des effets hallucinogènes qui sont dose-dépendants. Ils y classent par exemple la MDMA (ecstasy), la PCP, le dextrométhorphane (DXM), et la kétamine.

« Psychodysleptique » décrit un psychotrope qui modifie l'état de conscience, l'humeur, l'activité intellectuelle ainsi que le contact avec le monde extérieur et qui provoque parfois des hallucinations. Ce terme est introduit en 1959 par Jean Delay et Pierre Deniker dans leur classification. Certains auteurs considèrent « psychodysleptique » comme synonyme d'« hallucinogène ». Toutefois, « psychodysleptique » est un terme plus général qu'« hallucinogène » ; il désigne tout perturbateur du système nerveux central. Il peut ainsi s'agir de solvants, l'alcool, les dérivés du cannabis, et non uniquement des hallucinogènes.

« Enthéogène » signifiant « qui génère la foi », ce terme est surtout utilisé par l'ethnobotanique et doit plus être compris comme un mode d'utilisation que comme un effet potentiel, chacune de ces drogues pouvant entrer dans les catégories précédentes ou suivantes indépendamment les unes des autres. En effet, les substances désignées sous ce nom connaissent une utilisation rituelle susceptible — de par la récurrence des témoignages — d'induire une expérience mystique. Certains auteurs préfèrent ce terme à celui d'hallucinogène et tendent à regrouper la plupart de ces substances sous ce terme, y compris celles ne connaissant pas d'usage rituel. Des plantes comme l'Iboga, arbuste utilisé par les Pygmées lors de la cérémonie du Bwiti, la Salvia divinorum (sauge des devins) ou encore les champignons hallucinogènes tels que les Amanites Tue-Mouches, utilisés par les peuples du grand nord (Sibérie…) sont à classer parmi ces drogues rituelles.

« Empathogène et entactogène » : ces termes sont des synonymes parfaits désignant une classe d'hallucinogènes qui provoquent une libération de la sérotonine et qui sont des phényléthylamines. Leurs étymologies différent cependant : « empathogène » signifie « qui génère l'empathie », terme crée en 1983 par Ralph Metzner ; « entactogène » signifie « qui facilite le contact », terme créé en 1986 par David E. Nichols et Alexander Shulgin comme alternative à « empathogène » à qui ils reprochaient l'association éventuelle avec la racine pathos. La MDMA (ecstasy) est l'empathogène le plus connu et le plus consommé, mais on peut citer également la MDA, la MDEA, la MDMC (méthylone) et la 4-MMC (méphédrone).

迷幻剂是药理学上对迷幻药物、游离药物和谵妄药物的统称。这类精神药物产生的作用主要是改变人的知觉、思维、情绪以及意识。最根本的致幻剂是迷幻药物，游离药品让人产生无痛麻醉感、记忆缺失乃至昏厥感受，致谵妄药则是使人陷入癫狂状态。

由 L. E. Hollister 提出致幻剂的标准：

与其他药效相比，改变思维、认知和情绪应为主导效果

没有或仅有轻微的智力及记忆损害

在产生上述药理效应的剂量下不应出现神志淡漠或昏迷

没有或仅有轻微的自主神经系统副作用

不应产生成瘾性渴求

并非所有的致幻剂都可以产生同样的效果，同样的药物在不同情境下对同一个体也会产生不同的效果。

药物历史

迷幻药物、游离药物和谵妄药物在医学与宗教上有相当长的使用历史。可上溯至新石器时代。人类最早的哲学与神学思想的萌芽可能就受惠于致幻物质的使用。巫觋宗教将其使用在治愈、占卜、通过仪式与综摄等活动上。当迷幻药物或其他物质，例如烟草，被使用于宗教用途时就称为宗教致幻剂。在某些国家或特定区域，有些迷幻药物在许可的宗教仪式中使用是合法的。例如麦司卡林在加拿大被列在第三类管制药品与物质清单中，但使用乌羽玉在加拿大是合法的。从二十世纪中期开始，西方社会开始重视迷幻药物。迷幻药物被尝试使用在治疗忧郁症、创伤后压力症候群、强迫症、酗酒、药物成瘾、集群性头痛等疾症。早期军事研究着重在其作为失能剂的用途。情报机构期望能将其用于质问，但成效不佳。 在同一时期，迷幻药物在西方被广泛使用在直接的宗教体验、强化创造力、个人发展、以及拓展心智等用途。迷幻药物的使用在1960年代期间反文化的社会活动及世代间反叛与抗争的环境下也占了重要地位。 在现今许多禁令的规制下，迷幻药物仍然被使用在娱乐、灵性、医疗等用途。 Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies, MAPS 与 Heffter Research Institute 等机构致力于研究此类药物的安全与效用。许多认知自由与伦理机构中心也正在推动相关立法。 在基础科学领域中，致幻剂被用以研究心智与大脑。研究致幻剂的实验在1960年代晚期中断，期间此类药物的医疗研究纪录甚少，直到近十年才又再度开始。致幻剂也曾经直接用在人体研究，例如 Roland Griffiths 与其同事所进行过的实验。

分类

吲哚烷胺类 简单色胺类（比如DMT, 5- MeO -DMT，psilocin） α-甲基色胺类（比如α-甲基色胺，5-甲氧基- α-甲基色胺） 麦角碱类（比如LSD） β-咔啉类（比如harmala alkaloids）

简单色胺类（比如DMT, 5- MeO -DMT，psilocin）

α-甲基色胺类（比如α-甲基色胺，5-甲氧基- α-甲基色胺）

麦角碱类（比如LSD）

β-咔啉类（比如harmala alkaloids）

苯烷胺类 苯乙胺类（比如mescaline） 苯异丙胺类（比如DOM, DOB, DOI）

苯乙胺类（比如mescaline）

苯异丙胺类（比如DOM, DOB, DOI）

精神药理学

迷幻药物（典型致幻剂）

900单位剂量的 LSD 吸墨纸 迷幻药物主要效用为改变知觉，此类药物包括麦角酸胺类的 LSD 与 LSA 、色胺类的裸盖菇素与 DMT 、苯乙胺类的仙人球毒碱、DOB 与 2C-B。 迷幻药物与致精神错乱剂、致幻剂'等名称混用，因此迷幻药物可以泛指典型致幻剂（LSD、裸盖菇素、仙人球毒碱）、神入感激发剂-放心药（MDMA）、大麻类物质、以及某些解离型药物（墨西哥鼠尾草、K他命）。当称呼 LSD 类的迷幻药物时，学术作者会使用「典型致幻剂」，源自 Glennon (1999) 的定义：「典型致幻剂为符合 Hollister 原始定义的药剂，或符合（一）与 5-HT2 血清素受体结合及（二）能够由受过鉴别 1-(2,5-dimethoxy-4-methylphenyl)-2-aminopropane (DOM) 训练的动物辨识出来。」。当「迷幻药物」用来专门称呼 LSD 类药物（典型致幻剂）时，就需要更进一步定义。 常见的草药类或蕈类迷幻药物包括素伞蕈属的裸盖菇、死藤水制剂（含Psychotria viridis，有效成分为Harmaline）、以及乌羽玉。 动物性迷幻药物则取自某些两栖动物的分泌物，常见的例子是科罗拉多河蟾蜍。 关于致幻剂如何造成幻觉体验的解释模型，最早在 阿道斯·赫胥黎 的著作 The Doors of Perception 提出「减压阀」概念。其论述为致幻药物会抑制大脑选择性防止某些知觉、情绪、记忆或想法到达意识层面的「过滤」能力。这种延伸意识体验范围的效应称为「心智扩展」或「意识扩展」。 迷幻药物的体验和药物剂量相关，也会受到服用者的心智状态与所处环境影响。「旅程」从短促的 DMT 体验到可持续数日的 ibogaine 体验不等。适合剂量也从极低的 LSD 到相对较高的 仙人球毒碱 都有。有些药物，例如听觉致幻的 DiPT，仅影响特定知觉；有些药物则会影响不同程度的整体知觉。有些作用主要针对个人体验，而有些则是作用于社交链接体验。 虽然自然界药物的使用与关于其致命率的延伸研究已有相当长的历史；近代有大量尚未研究完成的迷幻药物制造（不少是由 Alexander Shulgin 制造并纪录在著作 PiHKAL 以及 TiHKAL），其中还存有不少潜在危害，尤其是迷幻药物-安非他命类药物。因此即使在正常剂量也无法断言迷幻药物对人体无伤害性。

游离药物

墨西哥鼠尾草 Salvia divinorum 游离药物在麻醉剂量时能产生止痛、失忆、强直性晕厥的效果，同时也会引发与周遭环境的脱离感，因而达到「游离麻醉」。游离的症状包括「意识、记忆、身分识别、思绪的集成功能」崩溃或区隔化。输入感觉的游离会造成失实，对于外界产生如梦或不实际的感受。其他游离体验包括人格解体：感觉从自身肉体脱离；感觉到超现实；像是从外界观看而无法控制；即使知道镜子里的影像是自己却还是无法辨识。希蒙（2004）写到：「……对于游离经验的常见描述：从外界观看自身（像是在看电影）；灵魂出窍；越过动作的感受；以整体视角观测部分行动……」