词典释义：
(患者)， 老花
(患者)
词：
词：
镜商;
镜;
[患者、
]
La presbytie, du mot grec presbys πρέσβυς, qui signifie « vieil homme » ou « ancien », est un trouble de la vision qui rend difficile la focalisation de la vision pour lire ou effectuer un travail de près. Ce n'est pas une maladie mais un processus de vieillissement normal de l'œil et plus particulièrement du cristallin qui se sclérose en se durcissant. Ce processus du vieillissement commence dès la naissance, mais son effet apparaît classiquement entre 40 et 45 ans.
De plus, le grossissement du cristallin (20 µm par an) diminue l'effet de la contraction et du relâchement des deux muscles impliqués dans l'accommodation.
La presbytie évolue rapidement entre l'apparition de son effet et 60 ans, ce qui nécessite de changer fréquemment la puissance des verres correcteurs. Après 65 ans, la presbytie est quasiment à son maximum d'effet et n'évolue par la suite presque plus.
Épidémiologie
C'est une atteinte courante chez l'être humain âgé, dont la correction par verre est facile. Cependant près de 400 millions de personnes dans le monde ne disposent pas d'une telle correction et sont handicapées par cette anomalie.
« Gain » de la myopie
Certaines personnes myopes sont capables de lire facilement sans verres de lecture ou lentilles cornéennes, même après 40 ans. Cependant, leur myopie ne disparaît pas. Une fois atteintes de presbytie, les personnes myopes souffrant d'astigmatisme ont souvent une meilleure vision de près sans lunette ou lentille, mais plus prononcé est l'astigmatisme, pire est leur vision de près.
Les personnes qui envisagent de corriger leur myopie à l'aide du lasik, ou de tout autre technique chirurgicale, doivent considérer que la presbytie modifie de façon notable la capacité d'accommodation de l'œil et cela est désavantageux à partir de 40 ans : elles auront besoin de verres correcteurs pour la lecture. Les spécialistes de l'œil ont développé une technique chirurgicale qui pallie en partie cette difficulté. Ils opèrent un œil pour la lecture et un autre pour la vision au loin. Cette technique, appelée monovision, est utilisée par les spécialistes des lentilles cornéennes.
Correction de la presbytie
Les solutions pour corriger la presbytie sont :
Le port d'un système de correction optique Lunettes à verres progressifs (dont les verres de proximité ou mi-distance sont un sous-type) ; Lunettes à verres multifocaux (double et triple foyer) ; Lentilles de contact (progressives, multifocales ou unifocales) ; Pour certains besoins particuliers de presbytes, les lunettes unifocales ou des montages uniques "maison" peuvent être proposés.
Lunettes à verres progressifs (dont les verres de proximité ou mi-distance sont un sous-type) ;
Lunettes à verres multifocaux (double et triple foyer) ;
Lentilles de contact (progressives, multifocales ou unifocales) ;
Pour certains besoins particuliers de presbytes, les lunettes unifocales ou des montages uniques "maison" peuvent être proposés.
Une intervention chirurgicale Laser Excimer (Presby-Lasik, Laser Excimer, ou Femtoseconde IntraCOR, SupraCor, Isovision...) soit pour rendre les cornées des deux yeux multifocales, soit pour donner à la cornée d'un œil la correction pour une vision de près et pour l'autre œil une vision de loin ; Chirurgie classique, pour remplacer le cristallin par un implant multifocal.
Laser Excimer (Presby-Lasik, Laser Excimer, ou Femtoseconde IntraCOR, SupraCor, Isovision...) soit pour rendre les cornées des deux yeux multifocales, soit pour donner à la cornée d'un œil la correction pour une vision de près et pour l'autre œil une vision de loin ;
Chirurgie classique, pour remplacer le cristallin par un implant multifocal.
Il y a trois principes de correction de la presbytie :
la monovision, à la manière d'un monocle, un œil sera corrigé pour voir correctement de près et l'autre au loin. Ce mode de correction se rencontre sur des patients ayant subi une opération chirurgicale de remplacement du cristallin par un implant monofocal, des patients équipées de lentilles de contact monofocales, et des presbytes ayant subi une opération de la cornée par Laser en vue de mettre en place une correction monofocale ;
la vision multifocale, où le système correcteur envoie plusieurs images de la scène vue sur la rétine de l'œil, chaque image étant corrigée pour une distance précise, le cerveau se chargeant de filtrer les images pour n'en garder que la bonne. Ce mode de correction se rencontre sur des patients ayant subi une opération chirurgicale de remplacement du cristallin par un implant multifocal, des patients équipées de lentilles de contact multifocales, et des presbytes ayant subi une opération de la cornée par Laser en vue de mettre en place une correction multifocale ;
la vision progressive, où le système fournit à l'œil la correction nécessaire pour chaque distance de vue, il s'agit dans le cas de lunettes à verres progressifs, de viser à travers la bonne zone des lunettes; dans le cas de lentilles progressives, ces lentilles se déplacent sur l'œil, avec le contact des paupières, selon son axe de vision ce qui place devant le cristallin la zone de vision adéquate.
Plusieurs techniques de chirurgie laser multifocales regroupées sous la dénomination PresbyLasik, comme Isovision ou Supracor, présentent l'intérêt de pouvoir corriger la presbytie et l'ensemble des troubles de la réfraction sur les deux yeux en même temps et à toutes les distances et ce quel que soit l'âge du patient. Elles respectent le couple œil dominant-œil dominé et permettent aux patients de récupérer une bonne vision à n'importe quelle distance sur chaque œil. La fatigue de la vision est donc moindre et les maux de têtes sont limités lors d'activités telles que le travail sur ordinateur ou la conduite.
La presbytie dans la fiction
La presbytie du personnage de Guillaume de Baskerville, dans le roman Le Nom de la rose, d'Umberto Eco, joue un rôle non négligeable dans l'intrigue du roman, notamment à partir du moment où l'ancien inquisiteur se fait voler ses lunettes, ce qui le contraint à associer son protégé, Adso de Melk, à son enquête. Le jeune novice lui sert d'interface pour prendre connaissance de détails inaccessibles à la vue de Baskerville, par exemple des caractères grecs anciens ou des symboles astrologiques sur un manuscrit, qu'il s'efforce de reproduire à plus grande échelle pour son mentor.
老花（Presbyopia）是眼睛出现老化而导致晶状体不能对近物对焦的视力问题。患者因而在看近物时视物变得模糊。
病征
患者在看近物时视物变得模糊。特别是在光线不足下，问题会更明显严重，这是因为光线不足下曈孔会扩大，因而景深变窄。 另一病征是患者在把焦点大幅转移时的瞬间影像会暂时性变得模糊，这是因为眼睛变焦迟缓所致。
成因
随着人类年龄渐长，眼睛视近物的调节力便会逐渐下降。目前医学界并未能完全确定老花的成因，但一般相信主要是由于眼内晶状体的弹性随年龄而渐渐减低，观看近物时，晶状体弧度不足，未能把光线聚焦至视网膜。 老花眼开始的年龄与纬度有关，居住于热带地方的民众出现老花症状会较早，原因可能是与日照的多寡有关，接收到阳光中的红外线愈多，老花眼可能愈早发生。因此，居住于海边的民众亦会较山区居民较早出现老花症状。 老花是一种自然的老化现象，一般人在40岁开始都会面对 ，无论有没有近视或远视等屈光不正，都会感到难以聚焦阅读太近的事物，要拿远一点才可看清。老花眼的度数到60岁之后才会逐渐固定，最深约在300度左右。因此，40至60多岁的人，建议平均每2年检查一次，以取得最适合的度数。
疗法
老花可以透过凸透镜片制成的老花眼镜矫正，亦可透过隐形眼镜矫正。轻微老花眼的人，如果阅读时把书本拿远一点就能看消楚，就不一定非要配镜不可。但当度数加深，阅读时感觉吃力，应配戴眼镜辅助，以免让眼睛过度疲劳，甚至会引至头晕、想吐，和眼球胀痛，需要配戴焦距精准的老花眼镜，否则会伤害眼睛。 由于患者本身可能有近视，看远和看近需要不同度数的眼镜，为了免除时常转换眼镜的麻烦，由两个焦点镜片组成的双光(双焦)眼镜便可带来方便。隐形眼镜亦有双光镜片可供选配。对于在工作或生活中视线焦距变化大的人，也可配戴镜片上有超过三个以上的焦点的多焦点眼镜。不过，戴双焦或多焦镜片的初期，需要一段时间逐渐适应。 老花与远视虽然都可透过凸透镜片矫正，但却属两种不同的现象。远视本属于屈光不正，是眼轴过短或调节力不足，老花则纯属老化问题。
数据源
↑ 吴建良. 老花悄悄来报到 焦虑笼罩中年人. **: 常春杂志. 2011年7月: 72–75页. 使用|accessdate=需要含有|url= (帮助)
↑ 年过40 老花眼年增10度 陈清芳/台北/中央社 2011/11/05 10:09
1 2 李佳欣. 爱护老花眼 眼镜愈贵愈好?. **: 康健杂志. 2011年1月: 150–156页.