Amnésie Classification et ressources externes CIM-10 F04, R41.3 CIM-9 294.0, 780.9, 780.93 MeSH D000647 Mise en garde médicale

L'amnésie (du grec Ἀμνησία, amnesia) est une perte partielle ou totale de la mémoire. État pathologique permanent ou transitoire, congénital ou acquis, il peut être d'origine organique (résultant de lésions cérébrales comme une tumeur, le syndrome de Korsakoff, un traumatisme crânien, un épisode anoxique ou ischémique, une maladie neurologique, l'absorption de certains produits ou médicaments (type drogues de soumission), fonctionnel (troubles psychologiques comme le stress post-traumatique, une maladie psychiatrique) ou considéré en psychanalyse comme un mécanisme de défense contre l'anxiété ou contre l'angoisse de souvenirs douloureux.

La neuropsychologie étudie les cas de ces lésions au cerveau et les conséquences qui en découlent sur la mémoire : perte de certaines capacités, alors que d'autres restent intactes.

Types d'amnésie

Le type d'amnésie varie en fonction des zones cérébrales touchées.

Amnésie rétrograde

L'amnésie rétrograde (ou amnésie d'évocation) correspond à un déficit du rappel d'informations acquises avant l'épisode pathologique, c'est-à-dire à un problème de mémoire à long terme. Elle survient quand l'hippocampe, ou corne d'Ammon, est endommagée. Une déficience dans cette zone du cerveau entraîne la détérioration partielle ou totale de la mémoire sémantique et de la mémoire épisodique (dite déclarative). Contrairement à ce qu'en laisse suggérer le cinéma, elle n'est jamais totale (la période couverte peut-être plus ou moins longue). Dans le cas de démences, une amnésie progressive s'installe en suivant un gradient de Ribot : les souvenirs les plus anciens sont généralement les mieux conservés (voir Loi de Ribot).

Amnésie antérograde

L'amnésie antérograde (ou amnésie de fixation) porte sur les faits postérieurs à l'accident ou à la maladie qui l'a provoquée, la mémoire courte. Elle est la conséquence de l'altération de certaines zones du cortex préfrontal, mais aussi occipital et pariétal. En effet, il s'agit de dysfonctionnement des réseaux neuronaux impliqués dans l'apprentissage et la mémoire de travail. Le sujet est dans l'incapacité de former de nouveaux souvenirs, il oublie les événements au fur et à mesure de leur déroulement. La situation est comparable à un ordinateur dont le disque dur est capable de lire toutes les données qu'il contient mais dont le mécanisme d'écriture défectueux empêche tout nouvel enregistrement d'information. Du latin anterior, « placé avant. » Antonyme : amnésie rétrograde, qui correspond à la perte du souvenir des événements qui ont précédé le traumatisme.

Amnésie de la mémoire procédurale

La mémoire procédurale (ou non-déclarative) concerne la partie « inconsciente » de la mémoire, c'est-à-dire les habitudes et les réflexes acquis : faire du vélo, nager le crawl, conduire une voiture, jouer d'un instrument de musique, etc. Cette forme d'amnésie survient quand le striatum est endommagé.

Amnésie traumatique

Dans le cas de stress post-traumatique, la personne peut être victime d'amnésie dissociative, c'est-à-dire d'incapacité à se remémorer le souvenir de soi au cours de l’événement stressant ou traumatisant. Lorsqu'elle concerne une personne criminelle, ce type d'amnésie psychogène partielle ou complète est ce que les criminologues appellent « amnésie salvatrice ».

Étiologie

De nombreuses pathologies et accidents peuvent provoquer un syndrome amnésique. Parmi les plus connus et étudiés :

les traumatismes crâniens dus à un accident ou une agression ;

les toxicomanies (alcoolisme chronique, syndrome de Korsakoff, consommation de cannabis et d'ecstasy particulièrement) ;

les accidents vasculaires cérébraux et ruptures d'anévrisme ;

les amnésies progressives associées aux démences ;

les tumeurs cérébrales.

Les troubles de la mémoire peuvent survenir en dehors du contexte de syndrome amnésique, comme c'est le cas dans certaines dépressions sévères, dont le tableau clinique peut évoquer l'amnésie.

Une perte soudaine de la mémoire est habituellement le résultat d'un traumatisme crânien et cela peut être permanent ou temporaire. Lorsque cette perte est causée par des pathologies telles que la maladie d'Alzheimer, elle s'intensifie petit-à-petit et peut être, d'une manière ou d'une autre, permanente. Autrement, la perte n'est que temporaire et affecte les pensées liées à une portion d'expériences.

Le traumatisme crânien n'est pas le seul facteur pouvant causer une perte de mémoire. Cela peut apparaître en tant qu'effet secondaire lors d'une prise de statines habituellement utilisés en guise de traitement contre l'hypercholestérolémie. Les causes majeures d'une perte soudaine de mémoire sont les attaques cérébrales. D'autres causes peuvent être liées à des maladies récurrentes et à long terme telles que la méningite ou l'épilepsie. Un choc émotionnel important peut également provoquer une amnésie.

失忆症（Amnesia，来自希腊语ἀμνησία），又称失忆症候群（amnesic syndrome），是一种记忆混乱的疾病。简单来说就是丧失记忆，其中包含丧失部分记忆或丧失全部记忆。失忆症的原因有器官性原因或功能性原因。器官性原因包括大脑因创伤或疾病遭受损害，也有可能是因为服用某些药物（通常是镇静类药物）或受到心理创伤而造成。功能性的原因是心理因素，如心理防卫机制。这方面的一个例子如歇斯底里的创伤后的失忆症。失忆症也可能是自发的，至于短暂性完全失忆症。这一总体类型的失忆症在中年老人较为常见，尤其是男性，而且通常会持续少于24小时。

失忆症的另一个影响是无法设想未来。最近的一份发表在美国国家科学院院刊网上的研究报告表明，海马体受损的遗忘症患者无法想象未来。这是因为当一个正常的人想象未来时，他们会利用其过去的经验，构建一个可能发生的情况。举例来说，一个人在尝试想象将来一次聚会中会出现的情况时会利用到过去的经验，在各方面来帮助构建之后那次聚会中的情景。

失忆分为暂时失忆和永久失忆，亦可依遗忘类型分成两种形式：顺行性失忆症（Anterograde Amnesia）和逆行性失忆症（Retrograde Amnesia）。逆行性失忆症的患者失去了回忆及追溯既往信息的能力。此疾病的严重程度因病例而有所差异，有些逆行性失忆症的患者仅失去一部分的记忆，有些则可能失去几十年的记忆；顺行性失忆症则是指短期记忆无法转变为长期记忆的现象，此类患者的记忆无法维持。这两类失忆症可能同时存在于同一患者的身上，如下所述的病患 R.B.。

临床研究显示，失忆症通常与内侧颞叶、间脑和海马回的CA1区的损伤有关。另外分子研究显示，缺乏RbAp48蛋白质的小鼠记忆力也会比起正常的小鼠要低落。

失忆症患者的感觉记忆通常仍是正常的，也仍然能够形成新的记忆。然而，他们提取记忆以及形成长期记忆的能力却减退了。 启动也能够帮助失忆症患者学习新的非陈述型记忆的知识。此外失忆症患者通常仍然维持其智力、语言能力，以及社交技巧。

失忆症的类型以及原因

健忘症

解离性障碍由于心理原因而导致的失忆症，其种类可包括： 解离性失忆症又称心因性失忆症。此病最常见的是对个人身份（personal identity）的失忆，但对一般信息的记忆则是完整的。解离性失忆症患者中女性多于男性，**成年人多于年长的。这一类个案的失忆发作通常很突然，患者会无法回忆先前的生活、或人格，且主要是失去「过去的记忆」，特别是创伤性的生活事件的行为通常更有目的的与失忆结合，患者常会离开原来的家庭或工作，旅行到另一个陌生的地方创建另一个家庭或工作。当他们被寻获后，他们已经有一个新的『自己』，但无法记起个人过去的重要数据（如原来的姓名、家人、工作），而且新的我与旧的我并不会交互出现。此病很少见，通常发生在战争、重大灾难事件或是重大打击后造成的脑部创伤（Example:脑缺氧，重伤头部等...）后。解离性人格疾患就是大家熟悉的多重人格违常，它是一慢性的疾病，也被认为是解离症中最严重的疾病。。患者对生平一些对其造成极大压力或极大创伤的事件，如暴力攻击、强奸乃至精神伤害，失去任何印象。其事件信息依然保存在长时记忆里，但其记忆访问权却被其患者的心理防御机制所阻挡。　此病通常与儿时的性或身体甚至精神的虐待有关，患者有些有二种以上的人格，在不同的时期某一个人格会成为主要的人格，而且彼此忽略，一个人格出现时，另一个人格就隐没不见。两个人格有各自的记忆、情绪、行为模式、态度等，而且差异通常很大，好像两个灵魂住在同一个躯体身上。

解离性失忆症又称心因性失忆症。此病最常见的是对个人身份（personal identity）的失忆，但对一般信息的记忆则是完整的。解离性失忆症患者中女性多于男性，**成年人多于年长的。这一类个案的失忆发作通常很突然，患者会无法回忆先前的生活、或人格，且主要是失去「过去的记忆」，特别是创伤性的生活事件的行为通常更有目的的与失忆结合，患者常会离开原来的家庭或工作，旅行到另一个陌生的地方创建另一个家庭或工作。当他们被寻获后，他们已经有一个新的『自己』，但无法记起个人过去的重要数据（如原来的姓名、家人、工作），而且新的我与旧的我并不会交互出现。此病很少见，通常发生在战争、重大灾难事件或是重大打击后造成的脑部创伤（Example:脑缺氧，重伤头部等...）后。解离性人格疾患就是大家熟悉的多重人格违常，它是一慢性的疾病，也被认为是解离症中最严重的疾病。。患者对生平一些对其造成极大压力或极大创伤的事件，如暴力攻击、强奸乃至精神伤害，失去任何印象。其事件信息依然保存在长时记忆里，但其记忆访问权却被其患者的心理防御机制所阻挡。　此病通常与儿时的性或身体甚至精神的虐待有关，患者有些有二种以上的人格，在不同的时期某一个人格会成为主要的人格，而且彼此忽略，一个人格出现时，另一个人格就隐没不见。两个人格有各自的记忆、情绪、行为模式、态度等，而且差异通常很大，好像两个灵魂住在同一个躯体身上。

解离性迷游症也被称为分离性漫游症。突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清，并设置一个新的身份。当他们被寻获后，他们已经有一个新的『自己』，但无法记起个人过去的重要数据，而且新的我与旧的我并不会交互出现。此病很少见，通常发生在战争、重大灾难事件后。 解离性人格疾患又名人格分裂、多重人格。多重人格患者的每一个人格都是稳定、发展完整、拥有各别思考模式和记忆的。分裂出的人格包罗万象，可以有不同的性别、年龄、种族，甚至物种。他们轮流出现控制患者的行为，此时原本的人格对于这段时间是没有意识也没有记忆的。

解离性迷游症也被称为分离性漫游症。突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清，并设置一个新的身份。当他们被寻获后，他们已经有一个新的『自己』，但无法记起个人过去的重要数据，而且新的我与旧的我并不会交互出现。此病很少见，通常发生在战争、重大灾难事件后。

解离性人格疾患又名人格分裂、多重人格。多重人格患者的每一个人格都是稳定、发展完整、拥有各别思考模式和记忆的。分裂出的人格包罗万象，可以有不同的性别、年龄、种族，甚至物种。他们轮流出现控制患者的行为，此时原本的人格对于这段时间是没有意识也没有记忆的。

催眠后遗忘症患者失去被催眠时的记忆。

精神病

外伤、脑震荡

药剂、精神药物

老人痴呆

生理疾病

生活压力、学业压力

心情紧张

酒精性失忆症是由酒精引起的暂时性失忆。

没办法记起一些我们很熟识的个人和家人的数据，例如家人姓名和电话等。 没办法记到新学习的知识。

没办法记起一些我们很熟识的个人和家人的数据，例如家人姓名和电话等。

没办法记到新学习的知识。

失忆症患病的过程由轻而重

失忆症患病的过程由轻而重

短暂的失忆可以是几秒，几分或几小时

短暂的失忆可以是几秒，几分或几小时

1.（暂时全盘性失忆症）。长达数小时，患者看来清醒但困惑，无法记住新的东西，所以会重复问问题）。恢复后不记得在此段时间发生之事。 2.（车祸或脑外伤所造成失忆症），患者不记得当时发生车祸之情形，或车祸之前及车祸之后，可能几分钟或数小时。 3.（癫痫）：如特殊型态的颞叶性癫痫，会影响意识而有短暂（几秒或几分钟）的失忆。 4.（酒醉）：相信很多人都有经验，或看过醉酒之人。烂醉如泥当然不记得，但有些醉酒之人还可如常言语或行动，但事后常一点也不记得。 5.（安眠药，主要是benzodiazepines）导致的失忆：安眠药除了服用后嗜睡或注意力降低而造成短暂的失忆外，药物本身有时也会造成失忆，如不记得自己打过电话等等。但是各种安眠药产生这种副作用的情况不一，而且此副作用的发生也因人而异。所以如果有重要事情或需要作重大决策时，最好不要服用安眠药或镇静剂。

1.（暂时全盘性失忆症）。长达数小时，患者看来清醒但困惑，无法记住新的东西，所以会重复问问题）。恢复后不记得在此段时间发生之事。

2.（车祸或脑外伤所造成失忆症），患者不记得当时发生车祸之情形，或车祸之前及车祸之后，可能几分钟或数小时。

3.（癫痫）：如特殊型态的颞叶性癫痫，会影响意识而有短暂（几秒或几分钟）的失忆。

4.（酒醉）：相信很多人都有经验，或看过醉酒之人。烂醉如泥当然不记得，但有些醉酒之人还可如常言语或行动，但事后常一点也不记得。

5.（安眠药，主要是benzodiazepines）导致的失忆：安眠药除了服用后嗜睡或注意力降低而造成短暂的失忆外，药物本身有时也会造成失忆，如不记得自己打过电话等等。但是各种安眠药产生这种副作用的情况不一，而且此副作用的发生也因人而异。所以如果有重要事情或需要作重大决策时，最好不要服用安眠药或镇静剂。

文化题材

机械

我母亲的记忆

恍惚之人

催眠系列

指轮をはめたい

博士热爱的算式

无头骑士异闻录_DuRaRaRa!!

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Pure Soul〜君が仆を忘れても〜

仁心解码II：解离性失忆症

王子变青蛙

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烈车战队特急者

好想谈恋爱

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记忆拼图：顺行性失忆症

我的失忆女友：顺行性失忆症

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爱·重来

遗忘：解离性神游，是种心因性失忆症。

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每天工作10余小时 昏倒开刀房 医生失忆 求偿3800万（**）