Thorax et abdomen.
Abdomen, schéma du foie, de l'estomac et du gros intestin.
Nom latin | regio hypochondriaca |
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Division de l'abdomen en 9 parties.
Les hypocondres ou hypochondres (litt. sous le cartilage) droit et gauche sont les deux régions de l'abdomen situées directement sous le diaphragme.
Limites et contenu
L'hypocondre est limité :
en haut par le bord inférieur des côtes et la face inférieure du muscle diaphragmatique,
en bas par une ligne horizontale imaginaire frôlant le plus bas du gril costal,
médialement par une ligne verticale imaginaire coupant l'abdomen en trois tiers
Sur l'hypocondre droit se projettent :
le foie
la vésicule biliaire et les voies biliaires
l'angle droit du côlon
Sur l'hypocondre gauche se projettent :
la rate
l'estomac
L'angle gauche du côlon
L'embryologie particulière de l'abdomen rend compte, parfois, d'une symptomatologie polymorphe. Ainsi, la douleur due à une lithiase vésiculaire peut être ressentie localement, mais aussi irradier vers l'épaule et l'omoplate droite. Souvent des signes 'digestifs' seront associés tels que nausées, vomissements, diarrhée, anorexie…
En temps normal, il est impossible de palper les organes situés dans les hypocondres. Dans certaines pathologies par contre, ces organes augmentent de volume et deviennent accessibles à la palpation.
Orientation diagnostique
Une douleur de l'hypocondre droit peut faire évoquer :
une colique hépatique
une cholécystite
une angiocholite
un abcès hépatique amibien
une appendicite à localisation sous hépatique
une douleur costale
une pneumopathie de la base droite
Une douleur de l'hypocondre gauche peut faire évoquer :
une pathologie splénique (infarctus splénique)
une pancréatite
un ulcère gastrique
D'autres causes seront également recherchées selon l'orientation clinique.
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