Une palpitation ou des palpitations correspond au fait de ressentir ses propres battements cardiaques de façon désagréable (des battements cardiaques plus rapides, plus forts ou irréguliers). Les épisodes peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures, être quotidiens ou plus rares. Ils peuvent être bien ou mal tolérés. S'ils sont associés à des signes fonctionnels comme un malaise ou une douleur thoracique, une exploration est nécessaire.

Diagnostic

Éléments importants à noter

Plusieurs types de palpitations peuvent être décrits :

Battements isolés : extrasystoles, bloc auriculo-ventriculaire de type II Battements rapides : tachycardie (régulière ou non) Battements amples : bigéminisme, bloc auriculo-ventriculaire, arythmie (quelle qu'en soit la cause)

Battements isolés : extrasystoles, bloc auriculo-ventriculaire de type II

Battements rapides : tachycardie (régulière ou non)

Battements amples : bigéminisme, bloc auriculo-ventriculaire, arythmie (quelle qu'en soit la cause)

Les circonstances de survenue doivent être précisées : à l'effort ou au repos, le jour ou la nuit, lors de la prise d'excitants par exemple.

Le mode de déclenchement et d'arrêt peut orienter le diagnostic (début et fin brusque par exemple lors d'une maladie de Bouveret.

Les palpitations peuvent être rares, peu gênantes, ou au contraire, invalidantes.

Les palpitations peuvent être isolées ou s'accompagner d'une douleur thoracique pour laquelle on doit penser à une angine de poitrine, ou à un essoufflement pouvant évoquer une insuffisance cardiaque. Elles peuvent précéder ou accompagner une syncope ou un malaise. ces palpitations non isolées doivent être évaluées par un cardiologue.

Les antécédents personnels et familiaux doivent être notés, en particulier s'il existe une notion de mort subite chez un apparenté.

Démarche diagnostique

Un examen clinique et notamment cardio-vasculaire (recherche d'une hypertension artérielle, d'une valvulopathie…) est fait, complété d'un ECG. Ce dernier peut être strictement normal mais peut montrer aussi des troubles du rythme asymptomatiques, par exemple des [extrasystole]]s auriculaires ou extrasystoles ventriculaires, une fibrillation auriculaire, un syndrome de Wolff-Parkinson-White, d'un espace PR court, des séquelles d'infarctus du myocarde, des troubles de la conduction.

L'échographie cardiaque recherche une maladie cardio-vasculaire méconnue jusque-là

Le Holter-ECG (enregistrement de l'ECG pendant un ou plusieurs jours) permet de dépister des troubles du rythme asymptomatique ou, en cas de palpitations survenant pendant le port de l'appareil, de caractériser ces dernières. Si les palpitations sont rares, on peut être amené à utiliser un enregistreur d'événements pouvant aller jusqu'à quinze jour, voire, un holter implantable. La corrélation entre palpitations et trouble rythmique reste faible.

On peut aller jusqu'à une explorations électrophysiologique pour mieux caractériser un trouble du rythme et proposer éventuellement un traitement (ablation par radiofréquence.

Un bilan biologique recherche une anémie pouvant causer une tachycardie, une hyperthyroïdie par le dosage de la TSH, une anomalie du ionogramme sanguin pouvant faciliter la survenue d'un trouble du rythme.

Causes

Causes rythmiques

Ce sont les troubles de la conduction cardiaque et les troubles du rythme cardiaque.

Causes non rythmiques

Un stress, une angoisse ou une émotion forte peuvent provoquer des palpitations en l'absence d'anomalie des battements cardiaques. Ce diagnostic est retenu dans environ un tiers des cas. En revanche, un véritable trouble du rythme peut mimer une attaque de panique.

Certaines maladies entraînent une tachycardie sinusale : insuffisance cardiaque, hyperthyroïdie, anémie, hypoglycémie, voire hyperthermie.

La prise de certains produits peut, de même, accélérer le cœur, voire provoquer de véritables troubles du rythme : alcool ou différents excitants.

Traitement

Certains troubles du rythme sont bénins et bien tolérés, ne nécessitant que de rassurer le patient. D'autres nécessitent une prise en charge spécifique.

心悸（英语：Palpitation）是一种可感觉到自己的心脏跳动的不适现象,有时伴有眩晕和呼吸困难。心悸可在正常人的健康心脏中发生，因此常常被认为是一种正常现象。然而，它也有可能是某种严重疾病的表现，如冠心病，哮喘和肺气肿。心悸时，心跳可能过快、过慢、不规则、或是以正常速度跳动。心悸的可能成因有过度用力、压力、焦虑、恐慌，肾上腺素、尼古丁、可卡因、酒精、疾病（例如甲状腺功能亢进）、药物（如咖啡因等兴奋剂）使用。心悸也是恐慌症或僧帽瓣狭窄的症状之一。

几乎每个人都有过心跳不正常的经验，但当这种现象太经常发生时，就有可能意谓着身体某部位的不正常。心悸可能与心脏疾病、贫血或甲状腺异常有关联。

心悸的长度可能从几秒到好几小时不等，出现的频率也可以是极少或是一天一次以上。心悸若是合并其他症状，例如流汗、虚弱、胸痛、或晕眩，就有可能代表心脏功能异常，应该由医生深入诊断。

心悸也有可能与焦虑或是恐慌症有关。在这种情况下，应该寻求心理医师的帮助。